护理实操：二、无菌技术操作流程及评分标准

来源： 2018-12-09 18:04中

二、无菌技术操作流程及评分标准

项目	操作要领	评分	扣分标准
操作前准备10分	1．着装符合要求，剪指甲，洗手，戴口罩 2．物品准备齐全：清洁治疗盘内置纱布1块、无菌持物钳、无菌巾包、无菌洞巾包、无菌棉球罐、无菌纱布、无菌容器(内放治疗碗、镊、导尿管、药杯、液状石蜡)、无菌手套、75％乙醇、无菌棉签、速千手消毒液，检查并口述各种无菌物品均在有效期内，包装完整，无潮湿物品放置合理(按节力及无菌操作要求放置用物) 3．环境整洁、宽敞、明亮，操作台宽阔、干燥	3 3 4	一项不符合要求扣1分缺一件用物扣0．5分不符合要求扣1—4分
无菌钳使用12分	1．取：持上1/3，前端闭合垂直取出 2．用：钳前端向下取出无菌物品 3．放：前端闭合垂直放回容器，放好后将前端打开	4 4 4	不符合要求扣4分不符合要求扣4分不符合要求扣4分
无菌容器使用10分	1．打开：向左打开，将容器盖的内面朝上放置于稳妥处或拿于手中 2．盖上：从后向前端将盖盖严(从近端向远端盖严) 3．操作时未污染无菌面及边缘	3 3 4	不符合要求扣3分不符合要求扣3分污染无菌面及边缘扣4分
无菌包的使用11分	1．检查无菌包名称、灭菌日期、指示胶带变色情况，有无潮湿或破损 2．清洁并擦干治疗盘(用纱布“r字形擦拭)，打开无菌包，用无菌持物钳取出治疗巾放入治疗盘中 3．剩余治疗巾仍用原包布按折痕包好 4．注明开包时间(24小时有效)	3 3 2 3	一项不符合要求扣0．5分开包方法不正确或污染无菌包或治疗盘潮湿各扣3分未清洁治疗盘扣1分不符合要求扣2分未注明时间扣3分
铺无菌盘取无菌物品12分	1．盘面清洁干燥(用纱布Z字形擦拭) 2．将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，开口边向外 3．依次放入无菌物品，例如：放入无菌治疗碗、镊子、导尿管、药杯、棉球(于药杯内)并倒无菌液状石蜡；将无菌洞巾包托在手中打开，另一手将包布四角抓住，将洞巾妥善投掷于无菌区域内。无菌物品放置合理 4．放入无菌物品后，将上层治疗巾展开盖于物品上，上下层边缘对齐，将开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折一次。注明铺盘时间(有效期4小时)	2 3 4 3	不符合要求扣2分一项不符合要求扣1分取用物品跨越无菌区扣 4分一项不符合要求扣2分不符合要求扣2分不平整扣1分未注明时间扣 3分
无菌溶液的倒取12分	1．清洁液体瓶，核对标签，检查液体质量 2．启开铝盖，取下瓶塞 3．；中瓶口，倒溶液 4．倒液后塞好瓶塞，消毒，盖严瓶塞 5．注明开瓶时间	2 2 3 3 2	一项不符合要求扣1分方法不正确扣0．5分方法不正确扣3分方法不正确扣3分未注明时间扣2分
无菌手套的使用10分	1．摘手表，洗手 2．检查型号及灭菌日期，检查包装有无潮湿、破损 3。打开无菌手套包，将手套外包装置于治疗车下层，取内包装，对折展开平放于治疗台上。提反折部分取出手套，两拇指对齐戴好 4．脱手套时，采用翻转法避免手被污染	3 4 3	一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣2分不符合要求扣3分
整理8分	妥善清理用物，洗手	8	不符合要求扣2～8分
关键缺陷扣分	无菌区污染		根据情况评分扣10—d0分
整体印象10分	1，技术熟练，符合操作规程 2．遵守无菌操作原则 3．全过程10分钟	3 3 4	不符合要求扣1—3分不符合要求扣1—3分超过1分钟扣2分
理论提问5分	无菌技术定义无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术无菌技术操作原则 1．环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次 2．进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手 3．无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内 4．无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7—14天，过期应重新灭菌 5．取无菌物品时，必须用无菌钳(镊)。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区 6．进行无菌操作时，如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌 7．一套无菌物品，只能供一个患者使用，以免发生交叉感染	5	根据回答正确程度评分，扣1—5分