护理实操：九(—)、氧气吸入(氧气筒供氧)技术操作流程及评分标准

来源： 2018-12-09 18:05中

项目	操作要领	评分	扣分标准
操作准备 10分	1．着装符合要求，洗手，戴口罩 2．物品准备齐全，放置合理。治疗盘内铺治疗巾：氧气表，湿化瓶(内盛1/2蒸馏水)，治疗碗(内盛凉开水)，输氧管2根，棉签，弯盘，洗手液，必要时备胶布 3．环境整洁、安静、操作安全(可口述环境符合操作要求)	2 4 4	一项不符合要求扣1分缺一件用物扣0．5分，物品放置不合理扣1分不符合要求扣1—4分
解释评估 15分	1．核对医嘱，查对床号、姓名，了解患者的病情、意识、缺氧程度，评估患者的鼻腔情况，观察患者的合作程度及心理反应 2．清醒患者解释吸氧的目的、配合方法、注意事项 3．协助患者取舒适体位	10 3 2	未核对医嘱扣2分，未查对、未评估、未了解、未观察缺一项扣2分缺一项扣1分不符合要求扣2分
吸氧30分	1．氧气表与湿化瓶连接，将氧气表接在氧气筒上 2.再次查对床号、姓名。清洁双鼻孔 3．检查输氧管密封效果及有效期。将输氧管与吸氧装置连接，并测试通畅 4．根据医嘱调节氧流量，将双鼻导管置入患者鼻孔1 cm，将导管环绕患者耳部向下放置，根据情况调整松紧度，使患者舒适 5．记录用氧开始时间，再次解释注意事项，告知用氧安全知识 6．用氧过程加强巡视，注意观察患者缺氧改善情况、有无出现氧疗副作用、氧气装置有无漏气(口述)	4 5 5 6 7 3	不符合要求扣2分未再次查对扣3分，未清洁扣2分未检查输氧管扣2分，未测试通畅扣3分未调节氧流量扣6分，调节固定导管不符合要求扣3分，患者不舒适扣3分未记录扣3分，未再次解释、未告知各扣2分未口述扣3分，漏一项扣1分
停氧20分	1．取下鼻导管，关闭氧气筒总开关，放出余气后，关流量开关，清拭鼻腔 2．记录停氧时间，观察患者停氧后反应 3．询问患者感受，协助患者清洁面部(口述) 4．卸下吸氧装置，分离流量表	5 5 5 5	顺序错误扣5分，未擦拭鼻腔扣2分未记录扣3分，未观察扣2分未口述扣5分未卸下吸氧装置扣5分，未分离流量表扣2分，湿化瓶内的水进入氧气表内扣5分
整理交代 10分	1．协助患者取舒适体位，整理床单位 2．查对记录是否符合要求 3．整理用物，按消毒原则处理，洗手	2 4 4	一项不符合要求扣1分不符合要求扣4分一项不符合要求扣2分
整体印象 10分	1．操作方法正确、动作轻巧、技术熟练 2．体现人文关怀，患者舒适 3．全程5分钟	3 3 4	不符合要求扣1—3分不符合要求扣1—3分超过1分钟扣2分
理论提问 5分	规范要点 1．评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况 2．告知患者安全用氧目的及注意事项，强调不能自行调节氧流量，做好“四防”，即防震、防火、防热、防油 3．遵医嘱，选择合适的氧疗方法 4．遵医嘱根据病情调节合适的氧流量 5．使用氧气时，应先调节氧流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管或面罩，再关闭氧气开关 6．密切观察患者氧气治疗的效果，发现异常及时报告医师处理 7．严格遵守操作规程，注意用氧安全	5	根据回答正确程度评分，扣 1—5分