医药学论文：皮肤病病人的心理护理与健康宣教

皮肤作为人体最大的器官,对保持正常体温,维持机体正常功能起着重要的作用。但是,临床上许多皮肤病的治疗很棘手、具有长期性、反复性,不但给病人带来躯体的痛苦,而且对其心理也产生极大的影响,直接影响到病人的康复。因此对皮肤疾病不仅注意加强对病人的身体治疗和护理,还要了解和分析病人的心理状态和特点,从而进行针对性的心理护理和健康宣教, 以达到明显的治疗效果。2005年-2009年我院通过对住院皮肤病病人的心理干预并实施健康宣教,收到满意的效果。现总结如下。

　　在皮肤科疾病中,慢性复发性皮肤病占有相当的比例,如银屑病、红斑狼疮、硬皮病等,病情复杂而顽固,目前仍缺乏有效的治疗方法,导致病人长期不能从事正常的生活、学习或工作,极易出现焦虑、悲观、失望的情绪[1]。此外,由于皮肤病病人症状多体现在人体外部,尤其是面部,如白癜风等明显影响美观,病人在社会交往中担心受到他人的歧视,往往出现自卑感。护理人员在护理过程中,应同情、关心和体贴病人,掌握病人不同阶段的心理特点,给予相应的心理护理及健康宣教,以消除病人的思想顾虑,使之树立战胜疾病的信心,达到疾病康复或缓解的目的。治疗期间的心理护理　往往经过一段时间的治疗仍未达到病人的期望值,此时,病人极易产生焦虑的情绪,怀疑自己得了不治之症,甚至怀疑治疗方案。此时护理人员要深入了解病人的心理状态和产生的原因,耐心倾听并鼓励病人表达自己内心的真实感受,从而针对性地进行心理干预及健康宣教,以达到稳定情绪的目的。对一些慢性皮肤病病人,护理人员应从病人的角度考虑,耐心解释,讲解机体、药物和疾病的关系以及相关知识,如针对不同的个体用药后需要不同的时间和疗程才能达到应有的疗效,紧张、焦虑的情绪不利于疾病的恢复等,使病人对疾病有一个正确的认识,树立起能够治愈的信心,以最佳的心理状态配合治疗和护理。

康复期的心理护理　此期绝大部分病人已经治愈或病情缓解可以出院。这一阶段病人最担心的是出院后疾病再复发, 此时要从健康宣教着手,向病人讲解病情复发的有关知识,并根据不同的病情制订相应的饮食调节方案。同时,告知病人出院后按时服药,特别是皮质类固醇激素药物,严格按医嘱服用,不可随便停药减量。瘙痒的护理宣教　瘙痒是皮肤病最常见的症状,尤其是皮炎湿疹类皮肤病,因其病理改变以浸润性炎症为主,瘙痒比较剧烈,使病人寝食难安。由于部分病人缺乏正确的卫生防治知识, 有些人采取热水、肥皂水、盐水甚至花椒水烫洗,还有些人借助 "老头乐"等工具过度搔抓以达到止痒的目的,结果只会越抓越痒、越痒越抓,形成恶性循环,使瘙痒皮损加重。因此,护理人员应做好健康宣教,告知病人烫洗虽暂时能够麻痹神经末梢使瘙痒缓解,但加重和恶化了皮肤的浸润炎症,最终导致皮肤毛细血管更加扩张,使糜烂渗出加重。另外,一些感染性皮肤病,如脓疱疮、扁平疣等还可因搔抓而蔓延发展;银屑病还可因搔抓发生同形反应,使疾病发生扩大。护理时,首先要告诉病人搔抓和烫洗的危害性,随后告知如何减轻瘙痒的方法,如局部冷敷降温、减少衣被,以降低神经对痒的敏感性,还可安排一些分散病人对瘙痒注意力的活动,如读书、看报、听音乐、聊天等。可遵医嘱给予外用止痒剂、抗组织胺药及镇静安眠药,以减轻瘙痒[2]。日常生活宣教　保持床单位清洁、干燥、平整和柔软。告知病人应穿柔软宽松棉织类内衣内裤,常剪指甲,预防抓破皮肤而继发感染。皮肤干燥者少洗澡,油性皮肤者可常洗澡,禁用碱性大的肥皂沐浴。