“压、推 、贴”辅助降压

 高血压属于中医"眩晕病"范畴，最早见于《黄帝内经》，称之为"眩冒"，认为眩晕属肝所主，与髓海不足、血虚、邪中等多种因素相关。中医治疗高血压方法众多，其中有三种辅助降压的特色方法：压（中医耳穴压丸）、推（中医推拿）、贴（中医穴位贴敷）。 
　　 "压"――中医耳穴压丸 
　　 中医耳穴压丸是在耳穴表面贴敷压丸的一种简易方法，压丸取材多为王不留行籽，将其贴敷在6×6毫米大小胶布中央，用镊子夹住，贴敷在相应的耳穴上。对高血压患者，可选取肝、心、肾、神门、交感、降压沟、皮质下、内分泌等耳穴，使用医用酒精消毒全耳郭后，选取单耳3～4个穴位贴敷压丸，贴好后用拇指和食指环形按揉，每次每穴5分钟，每天按压4～8次，以胀、痛、热、能耐受为度，动作要缓慢轻柔，避免擦伤皮肤，年老体弱者宜轻度刺激。每3～5日更换一次敷贴，双耳交替治疗。中医耳穴压丸可持续刺激穴位，患者也可不定时地按压，以加强刺激，能在一定程度上改善高血压患者头晕、头胀、失眠等症状，操作简便、无创伤、安全性高，易于推广。 
　　 使用耳穴压丸法应防止胶布潮湿和污染，以免引起皮肤炎症。夏季易出汗，压丸时间不宜过长。耳郭局部皮肤有炎症或冻疮者，不宜应用此法。 
　　 "推"――中医推拿 
　　 多数高血压患者在血压升高时，可伴有不同程度的头颈部不适感。通过推拿头颈肩部或对症穴位，可起到醒脑开窍、镇静安神、行气活血、舒经活络之效。简易方法为：以按揉手法作用于前额头维、太阳、印堂、攒竹等穴位及头部神庭、百会、上星、�L池、风府等穴位，每个穴位1～2分钟，可起到醒脑开窍、舒经解痉之功;以按拿手法由轻到重地按捏肩井等颈肩部穴位或肌肉，2分钟内推拿3次，可起到行气活血、缓痉安神之功。中医推拿应用范围广，安全性高，高血压患者可根据上述方法进行简单的操作，能明显改善发病时的头颈部不适感。但要达到更具针对性地辨证施治，则需要由专业推拿医师进行操作。 
　　 使用中医推拿法应注意：局部皮肤损伤、关节扭伤、骨折或过饥、过饱、过劳者不宜推拿;推拿颈肩部时使用棉质盖单覆盖皮肤，力度适宜，以防摩擦损伤皮肤。 
　　 "贴"――中医穴位贴敷 
　　 中医穴位贴敷是以中医整体观念和经络学说为理论依据，将药物研成粉末，运用水、醋、酒、凡士林等介质调成糊状，用胶布进行固定，贴敷于穴位，用来防治疾病的一种外治法。 
　　 防治高血压一般多选取涌泉、内关、三阴交、神阙、曲池等穴位，可单穴、双穴或多穴配伍。其中，涌泉多被称为"降压奇穴"，在高血压的防治中效果明显。吴茱萸有升阴降阳之功，在防治高血压的中药组方中应用较多，可使用醋调吴茱萸粉贴敷，穴位多取双侧涌泉穴。一般而言，贴敷药物应在临床医师的指导下辨证选择，阴虚阳亢者可选天麻、菊花、牛膝、水蛭等;痰湿雍盛者可选白芥子、半夏、白术、牡蛎等;气虚血瘀者可选丹参、川芎、黄芪、当归等。贴敷时间为6～9小时，每天1次，1周为1个疗程。 
　　 中医穴位贴敷不仅通过刺激穴位发挥作用，还通过皮肤组织吸收药物有效成分以发挥药理作用，从而达到叠加效应。此疗法安全、无创、无痛，易被患者接受。治疗过程中，应注意药物过敏反应等情况;皮肤有红、肿、硬结或破溃者禁用;孕期应慎用影响胎儿发育的贴敷。 
　　 特别提醒 
　　 中医"压推贴"可改善高血压患者头晕、头胀、失眠等临床症状，普遍适用于高血压患者的辅助降压。无论是处于高血压的临界值或偶尔出现血压偏高，还是血压不稳定，均可选择一种或多种中医治法，以改善病情、提高生活质量。不过，以上3种中医治法均不能替代正规药物治疗。借助中医"压推贴"等方式辅助降压，可改善临床症状，还能在一定程度上减少口服药物的用量，降低药物不良反应发生率，减轻经济负担。 
　　 
　　 
　　 专家简介 
　　 王肖龙  上海中医药大学附属曙光医院心血管科主任、西医内科学教研室主任，主任医师、教授、博士生导师，中国医师协会中西医结合心血管分会副主任委员、心脏介入专家委员会副主任委员，上海市中西医结合学会活血化瘀专业委员会副主任委员、心血管病分会副主任委员。擅长中西医结合防治心力衰竭、冠心病、高血压病、心律失常，以及心血管病的介入治疗