医药学论文：前列腺注射配合中药坐浴治疗性病性前列腺炎

男科门诊常遇到感染淋病双球菌(NG), 沙眼衣原体(CT)、解脉支原体(UU)、单纯疤疹病毒(HSR)后，因治疗不规范、延误等原因引发前列腺炎的患者，由于疾病迁延缠绵，治疗颇棘手。笔者采用前列腺内药物注射配合中药坐浴治疗了46例患者，疗效满意，现小结于下。 前列腺液实验室检测结果显示，46例患者，中单纯疙疹病毒感染者4例，淋球菌感染者10例(其中4例混合感染沙眼衣原体)解脉支原体感染者3例，沙眼衣原体感染者29 例。 1.病史46例皆是1998年4月一2000 年4月本院男科门诊病例，年龄最大者45 岁，最小者23岁，病程3个月一2年不等。皆有淋菌性尿道炎或非淋性尿道炎现史，绝大多数患者在多个医院或个体诊所就诊，经静脉、口服多种抗生素治疗未取得进展。 2.症状46例患者表现慢性前列腺炎不同程度的症状:尿不尽或尿末滴白，或大便时尿道滴白，或有小腹痛或腰痛，或会阴部不适疼痛，或翠丸，大腿根部不适等，甚有早泄、遗精。 3.检查肛指检查前列腺丰满或不对称，触痛。前列腺按摩液镜检WBC/10个/HP, 尿常规阴性，尿道拭子病原微生物检测阴性，前列腺液病原微生物检测(见表): 1.操作患者侧卧曲腿位，会阴部消毒后，在会阴部中线距肛门2cm，中线旁开约 lcm处进针，首先用2%利多卡因2mL局部浸润麻醉，然后用左手食指放进肛门拍及前列腺的部位引导进针，右手持装有配制好药物的，装有7号穿刺针的注射器穿刺，针头刺穿前的前列腺包膜时有破膜感，再进针少许，推注药物有阻力感(注意推药之前抽取无回血)，药物的2/3注射于前列腺左右两侧，1/3 注射于前列腺周围。左右两侧注射可采取一侧针注射后，将针退出，针头改变方进针穿人，进行另一侧的注射。

注射药物单纯疤疹病毒感染者可选用干扰素100--300万U+2%利多卡因2mL+ 地塞米松:)Mg配制，其他可选用庆大霉素、卡那霉素、林可霉素、头抱19肪钠、先锋必素、头泡曲松纳等，如庆大霉素8万U+林可霉素 0.6+2%利多卡因ZmL+地塞米松卡5mg(或卡那霉素+林可霉素)，头抱曲松纳1e+2%利多卡因2mL十地寒米松5mg。一般间隔1-2日注射1次，6次为1个疗程，1-2疗程，停药5天后复查。 疗效标准临床痊愈:临床症状消失，前列腺按摩液SBC< 10 -I-hIP，病原微生物检测阳性项目转为阴性。显效:临床症状消失，前列腺按摩液WBC> 10 ^/HP，病原微生物检测原阳性项目转为阴性;或病原微生物原检测项目转为阴性，前列腺按摩液WBC< 10 II/ HP，但临床症状仅有所改善。无效:治疗前后无变化。