医药学论文：我国甲型H1N1流感聚集性病例现身学校的警示意义

据广东省卫生厅通报, 2009年6月 17日,广东省东莞市石排中心小学一年级1班的6名学生陆续出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状,后被送往东莞市石龙人民医院进行隔离诊治。6月18日, 经东莞市疾控中心检测, 6名学生的样本呈甲型H1N1流感病毒核酸阳性。19 日,广东省疾控中心复检结果为阳性。随后,广东省临床专家组会诊判定该6 名患者均为甲型H1N1流感确诊病例。 6月21日,广东省东莞市石排中心小学报告新增24例甲型H1N1流感确诊病例,其中一年级学生6人,二年级学生1 人,三年级学生13人,四年级学生1人, 五年级学生3人,均为18~19日发病, 病情较轻,无重症病例。东莞市已对该校实施停课7 d,对密切接触者隔离医学观察。至6月23日,东莞市石排镇中心小学累计报告41例甲型H1N1流感确诊病例。据流行病学调查,该校有6个年级32个班,共有1 314名学生。患病学生在发病前10天均无外出史,活动范围主要在家和学校。广东省甲型H1N1 流感防控专家组分析认为,这是一起发生在学校的聚集性甲型H1N1流感疫情,患者病情都比较轻,符合流感病毒传播力较强、毒力温和的特性。 北京市卫生局7月1日通报朝阳区南湖中园小学发生一起学校聚集性甲型 H1N1流感疫情后,截至7月2日20时, 已确诊17位患者,全部为学生。目前该校已提前一周放假, 154位密切接触者被集中进行医学观察,相关学生、教师和家长在社区居家观察。 北京市疾控部门公布此次疫情的传播链:根据流行病学调查结果,传染源初步判断为一家政服务员。该服务员曾为一对在京居住过但已回国的美国夫妇做家政服务,这对外国夫妇不排除曾是携带甲型H1N1流感病毒的隐性感染者。该家政服务员未曾发病,但经检测曾经感染甲型H1N1病毒后自愈。

她曾照顾过南湖中园小学最早出现发热症状的一名学生。6月25日,该学生出现发热症状,外公在家照顾,数日后,外公出现发热症状,就诊时确诊感染甲型H1N1流感。6月27日、28日,该学生的一些同学出现发热症状, 6月29日,多位学生因病缺勤, 13人出现症状, 6月30日,又有4名学生在集中医学观察点发热, 流感, 7月2日,发热学生中又有10人被确诊,累计17个病例。甲型H1N1流感防控专家组分析认为,这是一起发生在学校的聚集性甲型H1N1流感疫情。 本次流感暴发于墨西哥并在全球范围内迅速蔓延,已经有三个多月时间,世界卫生组织已将流感大流行警戒级别提升至六级。截至北京时间6月28日21 时,世界卫生组织确认甲型H1N1流感疫情已经扩散到全球五大洲113个国家和地区,累计报告确诊病例59 814人, 死亡病例263例。专家认为,引发本次流感大流行的病毒属于新毒株,传染性较强,毒力较弱,导致的重症病例较少, 总体上疫情规模大但相对温和。但由于传染源不易识别、患者潜伏期较长、人群普遍易感等因素,本次疫情防控难度较大,报告病例数和有病例报告的国家数还在持续增多,出现本地感染病例、局部疫情暴发和社区传播的国家与地区也在不断增加。目前,进入夏季的背半球,疫情流行强度未见有明显较低的迹象;进入冬季的南半球,如智力、澳大利亚等国已经出现社区水平的传播和局部暴发。由于流感通常具有极易变异的特点,今后一阶段时间内疫情变化趋势和危害难以确定。