医药学论文：性病病原体分子流行病学调查

通过对本地区近七年来性病疫情的流行病学分析,了解本地性病流行规律和变化趋势,为今后制定预防控制策略提供依据.方法用荧光定量PCR方法定量检测本院2002年3月14日-2008年7月门诊妇产科和性病科的疑似性病的患者合计12430例(其中包括966例NG、3995例CT、5058例UU、1080例HPV6/11型、1078例HPV16/18、125 例TP和632例HSVⅡ)的六种最常见的性传播疾病的病原体DNA,并对检测结果进行了统计分析。结果　病原体总阳性率25·81% (3208/12430)。以UU阳性率最高(46·99% ),其它依次为HSV -2 (32·12% )、HPV6/11 (20·09% )、 HPV16/18 (14·29% )、CT (8·09% )、NG (6·31% )和TP (4·00% )。近七年总流行趋势为2008年总感染率最高 (29·43% ),高于2004年(24·01% ) (P=0·0047)和2002年(24·91% ) (P=0·002),其它年份间总感染率无统计学差异。其中NG和UU阳性率近七年来无统计学差异; CT总阳性率2002年最高(11·13% )高于最低的2007年(5·34% ) (P=0·0003)和2006年(5·69% ) (P=0·001)及2005年(6·51% ) (P=0·005); HPV6/11总阳性率2003年最高 (32·12% )高于2006年(P< 0·001)、2004年(P< 0·001)、2008年(P=0·007)、2007年(P=0·0019)、2005年( P=0·022); HPV16/18总阳性率2002年最高(30·4% )与2008年有差异(P=0·006),极显著高于其它年份(P< 0·001); HSVⅡ总阳性率2006年最高(42·72% )极显著高于2002年(P< 0·001)、2004年(P=0·017)和2008年 (P=0·0055)。NG和HSVⅡ载量高于其它病原体,而以UU载量最低, CT载量也比较低。

男女两性间UU阳性率(女性和男性分别为56·42%和25·34%,χ2=413·95,P< 0·001)和病原体载量(女性4·92±1·47,男性4·61±1·37,t=3·68, P=0·00012)均高于男性, HSVⅡDNA (女性和男性分别为25·38%和37·36%,χ2=10·05,P=0·0015)则显示出男性更加易感性。其它病原体及载量由在两性间无统计学差异。结论　UU总感染率极显著高于其它病原体,其它病原体从高到低依次为HSVⅡ、HPV6/11、HPV16/18、CT、NG和TP;近七年间本地区每一种性病病原体流行状况较稳定,无明显一致的增减趋势,病原体载量亦无统计学差异。NG和HSVⅡ病原体载量显著高于其它病原体载量,以引起泌尿生殖道急性感染为主,而UU和CT载量较低,多表现为慢性感染。女性UU阳性率和病原体载量均高于男性, HSVⅡDNA则显示出男性更加易感性。其它病原体及载量在两性间无统计学差异。　　性传播疾病(sexually transmitted diseasa′s, STD)的流行日趋严重,已成为中国重要的公共卫生和社会问题。性病实验室诊断在性病的预防、诊断和治疗等方面发挥着越来越重要的不可替代的作用。为了解本地STD的主要病原体流行状况,为制定防治策略提供科学依据,我们用荧光定量PCR 方法对本院疑似性病患者的六种最常见的性传播疾病的病原体-淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)和人乳头状病毒(HPV,分两组低危型HPV6/11型和高危型 HPV16/18型)、梅毒螺旋体(TP)及单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV Ⅱ)的核酸进行了定量检测,并对检测结果进行了回顾性分析,现报告如下。