医药学论文：外科急腹症的鉴别及护理

外科急腹症是以急性腹痛为主要表现的腹部外科疾病。起病急、病情重、发展迅速、需要紧急处理或手术的急性疾病。常易于内、妇等科的急性腹痛产生混淆，需要作好鉴别，以免延误。
（2）穿孔性病变:腹痛突然，迅速出现腹膜刺激征，可有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，透视可能有膈下游离气体，可有移动性浊音，肠鸣音消失。
（4）梗阻性病变:如肠梗阻、胆道或输尿管梗阻等。发病急、以阵发性绞痛为主，肠梗阻伴停止排气、排便，有腹胀及呕吐，胆石梗阻可伴黄疸、发热；尿石梗阻伴血尿等表现。
2 外科急腹症的鉴别和护理2.1 分科(1)外科急腹症:腹痛较剧烈，部位明确，常伴腹膜刺激征或并发体克。胆石症、胆道蛔虫症有阵发性腹部绞痛；急性阑尾炎有转达移性右下腹持续痛；胆囊炎或尿路结石有放射性疼痛；外伤性肠穿孔有损伤病史。有时病情难以确定，但有急性腹膜炎体征时，应先由外科诊断、治疗。外科急腹症如有发热、呕吐等情况，常发生在腹痛之后。
(3)内科急腹症:常以发热、咳嗽、胸闷、胸痛、腹泻、心悸等为先导及主要症状。胸部疾病如膈胸膜炎或急性心肌梗塞可产生放射性腹痛；急性胃肠炎、过敏或代谢紊乱等也可致痉挛性腹痛，但腹部检查时无明确压痛点，腹肌柔软。查体或化验、X线、心电图等检查可明确诊断，大多经对症治疗后腹痛缓解。