医药学论文：做好敷贴器治疗皮肤病的几点体会

放射性核素卯S:敷贴器(北京原子能研究所同位素研究所提供)，是一种特殊的皮肤科门诊治疗仪器，对治疗皮肤瘫痕、鸡眼、体表血管瘤等多种皮肤疾病能起到很好的治疗效果，同时治疗方便，费用低，操作简单，易掌握，治疗中病人无痛苦易接受。但因如Sr是一种核射线，多数患者缺乏认识，谈"核" 色变，首次治疗患者对卯Sr敷贴器的治疗还存在一种恐俱疑虑心理，治疗信心不足，怕对全身产生不良反应，治疗难以按疗程完成;相反，由于射线作用时间长，而起效慢，部分病人，特别是首次接受治疗的病人有意延长治疗时间，增加治疗量。

根据以上特点，我们采取针对性的叩Sr敷贴知识宣教和正确的使用说明，使病人对自己所接受的治疗有一定的了解，积极与病人沟通，解决病人心理问题，使其安全放心的接受治疗，有效提高病人及家属的核医学核放射防护知识，增强自我保护能力，收到良好效果。我们的体会是:(l)把卯Sr敷贴器的特点、基本原理、正确的操作方法及注意事项，以敬告患者的形式打印好贴于墙上，让病人在接受治疗前对放射治疗有一定了解。(2)对每一位接受沁S:敷贴治疗者，热情、诚恳、详细讲明治疗原理，适应症，禁忌症，治疗方法，疗效观察，给予心理支持，使患者消除"核" 恐惧。(3)使用敷贴器时要轻取轻放防止损坏，以免核泄漏，同时，敷贴器治疗面不要随意对着人体，特别是眼睛不能直视敷贴器治疗面，不做治疗时及时放回屏蔽盒内。(4)将敷贴器贴于病灶部位的表面，用手固定，敷贴器不能接触正常皮肤，照射时用铅皮保护好患部周围和正常皮肤。照射时间不能随意延长，照顾部位不能复照射及漏照。(5)每个视野每天敷贴治疗1次，剂量依疾病部位，年龄而定，10次为一疗程，如需再做，疗程间隔时间3个月，多数患者 1个疗程可痊愈。(6)多数患者在治疗结束后开始出现红斑样反应，尔后变为红褐色至色素沉着。但 2至3个月后可自行消退。在治疗过程中皮肤的反应与使用的剂量大小，个体敏感性都有关系川。(7) JL童接受治疗时，不要一开始就把总剂量定得过大，面部及皮肤娇嫩部位剂量应偏小，照射过程中应认真观察，如出现皮炎样反应时应及时停止治疗。(8) 瘫痕疙瘩的病人，若瘫痕疙瘩过大过硬，可先行冷冻或手术切除瘫痕组织，拆线后随即用如S:敷贴治疗，效果更佳。(9)交待患者要保持视野皮肤清洁，干燥，禁贴胶布和涂刺激性药物，勿用肥皂擦洗，避免照射部位皮肤受机械物质刺激，忌用手抓痒或剥皮、避免阳光照射图。

由于我们的认真宣教，病员配合，在治疗中严格控制剂量和注意观察。近1000例的治疗中无1例出现严重放射性皮炎及全身不良反应，受到病员好评。