医药学论文：肿瘤学专业医学生医患沟通素质培养的探讨

1． 患者人群的特殊性:恶性肿瘤患者是一类特殊的群体，在疾病的各个时期均承受着巨大的的压力，从初诊的怀疑、否认、焦虑，到疾病后期的绝望、忧郁、敌对等心理反应，病情不良变化的每个消息对其本人及家属都是一个恶性刺激，医生应如何告知病人及家属其患恶性肿瘤事实? 如何消除其恐惧心理，引导病人及家属积极配合治疗? 如何切实了解患方的诊疗意愿，以遵循规范的诊疗原则为前提，为患方量身定制合理的诊治方案? 家属期望值过高时，如何规避医疗风险，减少医患纠纷? 可见有效沟通在肿瘤患者这一特殊群体中较其他患者人群显得更为迫切和重要。
3． 现行实施的《医学教育临床实践管理暂行规定》中要求医疗机构及相应的临床教学基地采取有效措施保证临床教学活动中患者的隐私权、知情同意权等相关权益得以落实;并确保临床教学过程中患者的医疗安全及医疗质量。于是大型医院患者选择医生的状况非常普遍，甚至拒绝实习生，影响了正常的教学且削弱了学生的工作热情。
美国医生特鲁多有一句名言"有时去治愈;常常去帮助;总是去安慰"。由于肿瘤专业的学科特殊性，可临床治愈的患者仅占小部分，人文精神的贯穿在整个诊疗过程中显得尤为重要。尊重、倾听、同情、理解、爱心是有效沟通的基础，加上通俗言语解释专业问题的语言、以及非言语沟通技巧即可使患者和医学生达到有效的共情及沟通。高效的医患沟通技能需要经过学习和培训，现推荐几种方法:(1)开设必要的课程，提高肿瘤学学生人文素质修养:据近年来国外医学院校的办学经验，临床沟通教学的理论课程已经逐渐成为本科生医学课程的核心课程之一。临床沟通教学主要是由临床医学、心理学、社会学、人类学等不同学科的教师来共同完成，系统的学习将让肿瘤学专业的医学生更加理解自己面对的群体，让沟通和谐而且专业。在我国，王锦帆教授主编的《医患沟通学》教材第一版(2003 年)和第二版(2006 年)，由于高等医学教育的切实所需，个别院校已将其作为必修课程来开设，但普及面还有待扩大;(2)进行岗前培训:让医学生认识目前严峻的医疗形势、强化医疗体制及相关制度，规范技术操作、知晓医疗法律及医疗纠纷防范，树立爱伤观念，培养沟通意识，增强信心，尽快完成从在校学生到实习医生的转变;(3)提高沟通技巧:运用标准化病人(standard-ized patient，SP)进行培训，这是目前国际公认的进行医患沟通技能培训的好方法。