医药学论文：中药克白灵治疗白血病31例报告

［摘要］　目的：探讨中药克白灵治疗白血病传统化疗后骨髓造血功能抑制等副反应及持续抗癌的疗效。方法：对化疗后患者随机分为治疗组(用克白灵)、对照组(不用克白灵)，分别记录用药后的症状，实验室检测，并随访观察，生存效果。结果：治疗组有效率达93.55％，较对照组73.33％，高出20.22个百分点。结论：克白灵对白血病化疗后的患者有较快恢复造血功能和持续抗癌治疗的效果，可消除症状、恢复血象，提高患者生存率。

 

　　［关键词］　克白灵；白血病化疗副反应；后续治疗

 

　　白血病是一种死亡率较高的血液病，尽管研究采用化疗及骨髓干细胞移植等方法，挽救了部分患者的生命，但生存率仍不近人意。近年来，我们在57例白血病系统化疗后，无条件做骨髓干细胞移植的患者中，采用本中心研制的克白灵治疗取得满意疗效，现就资料完整的31例报告如下。

 

　　1　资料与方法

 

　　1.1　临床资料　自2000年以来，凡在本中心就诊的最远在2周内接受过系统化疗的白血病患者，均纳入本治疗组观察对象，共57例，男39例，女18例，年龄4岁～51岁，平均年龄28.46岁。临床表现发热(38 ℃以上)31例，食欲不振28例，消瘦36例，实验检查白血球减少40例，增高17例，骨髓象活跃的11例，抑制的46例，患者随访6个月，资料完整的病例31例，男18例，女13例。对照组随机选用2年前在某血液病医院进行系统住院化疗并作一般支持治疗的病例30例，病历情况，年龄、性别及临床表现与治疗组差异无显著性，有可比性。

 

　　1.2　方法

 

　　1.2.1　方法　两组均在系统化疗后2周以内开始进行治疗观察，治疗组即加服中药克白灵根据高热型和常温或低温型分别服用克白灵1号和2号，2次/d，15粒/d，2个月为1个疗程，一般服用2个疗程，最多5个疗程，对照组则继续常规化疗对症服药并支持治疗。

 

　　1.2.2　药物及处方　克白灵为本中心自制中药水泛丸剂。

 

　　1.2.3　1号　为清热解毒滋阴抗癌，处方以犀角地黄汤白虎汤加玉竹，生别甲、生山药等组成。

 

　　1.2.4　2号　为温热解毒补阳抗癌，以犀角地黄汤白虎汤加人参须、山臾肉、妙山药、炒别甲等。

 

　　1.2.5　疗效考核　治疗组对照组均每月记录登记症状变化，实验室检查骨髓象和血象变化；疗效考核分有效与无效两部分，凡症状好转或消失，血象恢复正常或接近正常，骨髓象基本正常者，同时随访半年后患者健康存活，无复发者为有效。凡经3个疗程后患者症状无好转或无变化，血象、骨髓象恢复不理想，6个月随访，复发或死亡者为无效。

 

　　2　结果

 

　　治疗组：有效29例，为93.55％，无效2例，6.45％;对照组：有效22例，为73.33％，无效8例，26.67％(P< 0.05)。

 

　　3　讨论

 

　　白血病的治疗，一直是困绕医学界的一大难题，虽然骨髓干细胞移植是一条有效途径，但能接受其治疗者毕竟是极少数，多数患者只有化疗，但化疗的患者生存率仍不乐观，笔者为解决这一难题，多年倾心研究，在祖传治癌的基础上研制成中药克白灵，用于白血病化疗后的后续治疗，能缓解消除化疗后的副反应，增加持续抗癌效果，提高患者的免疫能力，从而使患者的生存率提高，临床疗效达93.55％，无效率降至6.45％，较化疗及支持治疗高出20个百分点。克白灵药物为纯中药制剂，在传统的犀角地黄汤、白虎汤基础上加减融进补阳扶正清热滋阴解毒等药，能达到解癌毒之功，促进造血功能的恢复，同时提高机体的免疫力，起到持续抗癌的效果。临床观察程序简单，但足以说明克白灵的治疗效果较为理想，可供同仁们参考，同时该药价格低廉，无副作用，患者均能接受，不失为治疗白血病的理想用药。

 

　　4　典型病例

 

　　郭某某，男，38岁，山西省永济市蒲州镇西文学村农民，曾于1990年6月18日西安市某权威医院确诊为急性单核细胞白血病，并作化疗之后，11月15日接受克白灵治疗，治前检查，患者体温38.8 ℃，全身衰竭，消瘦无力，卧床不起，淋巴结肿大，持续便血，不思饮食，神情淡漠，面色恍白，高热不退，化验检查，白细胞1 200，血红蛋白3 g，血小板3.7×104，用克白灵1号治疗加以支持疗法，1个疗程后(2个月)，体温降至36.5 ℃，血象：白细胞5 000，血红蛋白13.8 g，血小板1.8×104，能下床活动，持续服用克白宁治疗8个月，1年内每月随访，以后每年复查随访，15 a无复发，至今存活。李某某，男，48岁，山西省太原铁路局职工，2000年3月8日在北京解放军总医院确诊为急性白血病M6，并在该院化疗5次后，同年9月20日接受克白灵治疗，当时查体温36 ℃，周身无力，面色寡白，食欲不振，化验血象，白血球2 800，血红蛋白5.5 g，血小板4.5万。用克白灵2号治疗2个疗程，食欲正常，体力恢复，体温36.5 ℃，白血球增至5 600，血红蛋白14.6 g，血小板15万，骨髓象正常，随访5 a无复发，至今存活。任某某，女，12岁，永济市于乡火车站家属，2004年2月20日西安某某医院确诊为急性白血病M4接受化疗6次后，2005年8月9日转本中心以克白灵1号并合用2号治疗，交替使用，当时体温波动，有时39 ℃，在时36 ℃，精神差，消瘦无力，白细胞3 000，HB 7 g，血小板7万，2个疗程后，体力恢复，能活动，能进食，白细胞增至6 500，血红蛋白11.4 g，血小板14万，维持4个疗程，无反复。连续3个月/次血象，骨髓象复查均正常，随访至今，能坚持在校学习。