医药学论文：靶控输注异丙酚与吸入异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果

【摘要】 目的 比较靶控输注异丙酚（target-controllde infusion，TCI）全凭静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉两种不同方式在腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）应用中的临床效果。方法 将30例择期行LC手术的患者随机分为两组。TCI 组（T组）（n=15）：设定诱导时靶浓度为4μg/ml，术中维持异丙酚靶浓度为3～3.5μg/ml。异氟醚组（I组）（n=15）：采用3%异氟醚吸入诱导、1%～2.5%维持。术中监测心率（heart rate，HR）、收缩压（systolic blood pressure，SBP）、舒张压（diastolic blood pressure， DBP）、平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）等指标。结果 T 组诱导时间显著短于I组（P＜0.05），术中T组生命体征维持相对平稳，术后苏醒T组明显优于I组。结论 TCI全凭静脉麻醉方法用于LC 术，术中血流动力学稳定，术后患者苏醒迅速，明显优于异氟醚吸入麻醉方法。
【关键词】 胆囊切除术 腹腔镜 靶控输注 异丙酚 异氟醚
Comparsion of anesthesia maintained by propofol target-controlled





0.05）。术前用药采用阿托品0.5mg，鲁米那0.1g 肌肉注射。
1.2 方法 T组采用靶控输注（Graseby 3500型靶控输注泵）异丙酚全凭静脉麻醉，设定诱导时靶浓度为4μg/ml，静脉注射咪唑安定2mg，芬太尼2μg/kg和维库溴铵0.1mg/kg后，经口腔气管插管，术中维持靶浓度为3～3.5μg/ml，依据血流动力学指标进行调节，同时用维库溴铵0.04mg/(kg·h)，维持肌松。手术结束前30min 停用维库溴铵，腹腔冲洗时靶浓度调节为1μg/ml，关闭腹膜后停止靶控输注。I组采用3%异氟醚吸入复合诱导，静脉用药同前，经口腔气管插管，术中维持依据生命体征调节呼气末浓度为1%～15%，关闭腹膜后停止吸入。两组患者术终均未用拮抗药。