医药学论文：56例不孕患者两种不同类型子宫输卵管造影结果对比分析

［摘 要］ 目的：探讨优维显和碘化油两种不同类型的造影剂在子宫输卵管造影术(HSG)中的优点、缺点。方法：对分别行优维显和碘化油作对比剂进行子宫输卵管造影的256例不孕患者造影结果进行对比分析。结果：两种造影剂在影像质量、通畅率方面及两组输卵管、子宫、盆腔病变的检测结果差异无显著性，术后腹痛发生率，优维显组较碘化油组低。结论：两种造影剂在子宫输卵管造影中各有特点，均可作为HSG的对比剂， 但优维显动态造影，可减少外界因素干扰，药物易于吸收、毒副反应小，优于碘化油造影，可根据患者不同情况进行选择。

 

　　［关键词］ 子宫输卵管造影术；造影剂；对比研究

 

　　Contrastive Analysis of Two Kinds of Hystero-salpingography Result　of 256 Sterile Patients

 

　　Abstract：Objective The aim was to discuss the excellence and defect of Uitravist and Iodized oil these two different kinds of radiography used in Hystero-salpingography(HSG).Methods The results of Uitravist and Iodized oil which were respectively used in HSG for 256 sterile patients were contrastive analyzed.Results There were no significant discrepancies in imagine quality,expedite rate and study result to pathological changes of two teams of oviducts,wombs and pelvis,but incidence of abdomen ache after operation of the Uitravist team was lower than the Iodized oil team.Conclusion These two radiographies have severally characteristics in HSG and both can be made use of contrastive drags.But Uitravist dynamic radiograph excels Iodized oil in decreasing disturbance of environment and being easily absorbed and it has less toxic or side effects.It can be chose according to patient complexion.

 

　　Key words：HSG;Radiographies;Contrast

 

　　子宫输卵管造影术(HSG)是诊断输卵管性不孕症的重要方法。传统对比剂采用碘化油或水溶性造影剂泛影葡胺［1］,但对碘过敏试验阳性患者,难以采用碘化油及泛影葡胺,需采用更为安全的造影剂。近年来有文献推荐用非离子型造影剂［2］。非离子型造影剂以其高对比影像质量和低反应发生率得到广泛应用。为探讨不同类型的造影剂在HSG中的优、缺点。我们用非离子型造影剂优维显行HSG检查的138例，与用碘化油行HSG检查的118例进行对比分析。现总结如下。

 

　　1 资料与方法

 

　　1.1 一般资料 选取2005年8月至2006年2月因不孕症进行HSG检查患者138例，采用优维显作对比剂。与2005年1月至2005年7月用碘化油进行HSG检查患者118例进行对比。两组年龄22岁~42岁，平均年龄28.6岁。

 

　　1.2 造影剂 40%碘化油10 ml，上海淮海制药厂。优维显含碘量300 mg/ml 20 ml，先灵（广州）药业有限公司。

 

　　1.3 造影方法 全部患者选择月经干净后3 d~7 d内进行，常规消毒铺巾，放置子宫造影导管，连接自动推助器，透视下观察宫腔及输卵管充盈情况。子宫输卵管刚刚全部充盈显影时点片一张，部分造影剂进入盆腔后点第2张片。优维显组15 min~30 min再摄片一张，碘化油组24 h再摄片一张，观察造影剂在输卵管内残留及盆腔内的弥散情况。

 

　　2 结果

 

　　2.1 影像质量对比

 

　　2.1.1 子宫情况 碘化油组118例中有1例出现血管逆流宫腔充盈不满意外，其余均显示良好，显示率99.15%；显示细微结构异常7例（子宫肌瘤2例，宫腔粘连5例），显示率5.93%。优维显组138例中3例宫腔充盈不满意，且出现血管逆流，其余均显示良好，显示率97.83%；显示细微结构异常25例（子宫肌瘤5例，宫腔粘连20例），显示率18.12%。两组对比，子宫大体情况显示率差异无显著性；细微结构显示差异有显著性，P＜0.01。

 

　　2.1.2 输卵管情况 碘化油组118例中：输卵管两侧均通畅44例，输卵管两侧或一侧通而不畅32例，输卵管两侧未显影或部分显影11例，输卵管一侧未显影或部分显影23例，输卵管两侧或一侧积水8例。优维显组138例中：输卵管两侧均通畅52例，输卵管两侧或一侧通而不畅42例，输卵管两侧未显影或部分显影12例，输卵管一侧未显影或部分显影20例，输卵管两侧或一侧积水12例。两组对比，造影时输卵管两侧未显影或部分显影病例，碘化油组为9.32%，优维显组为8.69%；输卵管一侧未显影或部分显影病例，碘化油组为19.49%，优维显组为14.49%；输卵管两侧或一侧通而不畅病例，碘化油组为27.11%，优维显组为30.43%。在显示输卵管两侧及一侧未显影或部分显影病例，优维显组较碘化油组为少；输卵管两侧或一侧通而不畅显示率优维显组较碘化油组为高。经统计学处理，两组差异无显著性，P＞0.05。

 

　　2.2 腹痛、腹胀发生情况 碘化油组发生腹痛、腹胀48例，发生率40.68%，优维显组发生腹痛、腹胀34例，发生率为24.64%。两组对比，经统计学处理，差异有显著性，P＜0.01。