医药学论文:护士角色转变对提高整体护理质量的重要性
The Significance to Improve Nurse Quality through Changing Nurses' Role
Key words:Nurses; Nursing care; Significance
整体护理的实施不仅符合医疗护理需求不断增长的客观形势,更代表了护理学科改革发展的趋势,同时整体护理是护理人员专业知识、技术水平和关爱之心的综合体现[1]。通过转变传统护理模式中的护士角色,真正做到以患者为中心,以现代护理理念为指导,以护理程序为基础,增强护士一切为患者服务的意识,让患者满意,提高整体护理质量。
1 促进护士角色转变的必要性
1.1 增强护理理念 护理理念是护理过程中护士所具有的思想与行为的信念与价值观。传统的功能制护理是以疾病为中心,把执行医嘱和技术操作作为护士工作的重要部分,导致护理人员观念不足,护士在专业价值认识存在一定的差距,缺乏自觉性、责任心和紧迫感,因此护理人员应主动转变和更新护理理念,自觉进行角色转变。
1.2 整体护理要求护士以患者为中心,以护理程序为工作方法 护理程序是系统解决患者健康问题的科学方法,以合乎"个别性、连续性、协调性、整体性"的责护为护理对象提供高品质的护理服务,不再是只按功能制护理程序去安排工作,因此护理人员必须抛弃旧的工作方法,实现角色转变,学会运用新的工作方法,掌握护理程序,保证整体护理的实施不流于形式。
1.3 整体护理模式要求护士具备广泛的知识结构和较强的综合能力 当前护理人员大多为中专毕业,由于受教育层次和知识结构的限制,很难满足以患者为中心的护理要求。护士要成为患者的教育者、帮助者、咨询者,做好诸如心理护理、护理诊断及健康教育等工作,必须提高专业素质,实现角色转变。
2 临床护理需要护士转变角色
临床护理长期以来沿用的护理常规、操作常规、分工负责、按医嘱进行的护理行为中护士是以操作为主,以疾病为中心,只见病、不看人,而患者是一个多系统、多层次的整体,具有不同的生理、心理、社会、精神文化背景,这种因病施护的方式影响了护理质量和效果。我院自1997年实行整体护理以来,通过转变功能制护理模式下的护士角色,对整体护理质量有很大的促进和提高。
3 增强素质,促进角色转变,提高整体护理质量
3.1 加强专业素质培训 21世纪是信息世纪,随着医学科学的飞速发展,护理人员必须掌握全面的专业知识和文化知识才能满足工作需要。1998年我国119万名护士中具有本科学历的护士不足1%,中专或以下学历护士约占95%以上[2],以中专护士为主体的医院急需一批不断更新知识层次和专业技能的护理人才队伍来适应整体护理工作的开展。1990年我院积极组织护理人员参加护理专科自学考试,并对首批获得大专文凭的护士予以奖励,极大地鼓舞了护士们的学习热情,获得大专文凭的护士逐渐增多。2002年底已获得大专学历护士136人,占全院护理人员的44%,2001年我院又组织55名大专毕业护士参加护理本科自学,提高了全院护理人员的学历教育层次,加快了护理人才的培养,同时通过学习护理心理学、护理社会学等课程使护理人员掌握了与患者交流沟通的技巧,在工作中发挥了他们的专业优势,达到提高整体护理质量的目的。
3.2 将良好的护士形象融入到护理行为中 护士的职业形象是护士良好职业素质的具体体现[3]。社会对护理工作的需要越来越高,体现护理工作信誉、特长、精神风貌、人员素质、整体实力的良好护理形象,可以提高患者的满意度,亲合护患关系,保证整体护理质量。为了更好地塑造护士形象,我们注重仪表、审美等综合能力的培养,在全院护理人员中开展礼仪培训,进行日常礼仪、电话礼仪、上岗礼仪等训练,美化护士的言行、举止,树立护士的良好职业形象。护理形象不只是外在形象更使人感到其严密的管理、严谨的作风和可依赖的技术[4],因此我们还开展了"星级护士"评比活动。通过护理质量、服务质量、护士形象等多方位考核评比出技术上精益求精、不断创新,工作中精心周到的护理患者,注重对患者的人文关怀,满足患者各种需求,提供全程优质服务,深受患者好评的护士为三星级护士,在分配上予以倾斜,因此激发了全体护士的工作积极性,使护理人员把外在美与内在美的和谐统一作为共同的目标取向,自觉地将日常表现护理形象的工作,转化为有意识地、积极地、创造性地塑造良好护理形象的行动。
3.3 其他相关学科知识的学习 现在许多医院已经实现网络化管理,计算机网络正在临床护理中的住院管理、医嘱处理、资料检索、费用查询、报表打印等方面发挥作用。广泛使用的医疗仪器,如监护仪、呼吸机、各种记录仪乃至输液器都是由集成电路控制的,没有电脑知识将无法很好地从事护理工作。电脑在知识积累和科学研究方面也有广泛的用途,因此我们先后在护理人员中开展了电脑知识培训、电脑操作"十佳能手"竞赛等活动调动大家学习电脑知识的热情,使护理人员更好的在实际工作中掌握应用好计算机技术。在国家日益法制化的今天,患者及其家属越来越懂得运用法律来维护自己的权益。护理人员也必须掌握法律知识,树立法制观念,不仅可以用自己掌握的法律知识为患者服务,也能运用法律来维护自己的职业尊严。以疾病为中心的护理模式下,护士尽管比医生有更多的机会接触患者,但满意率总是低于医生,这说明见病不见人的护理方式不能满足患者需求,而实行整体护理后通过护士角色转变以及良好的自身素质,给患者一种可亲、可慰、可信的感觉,利于与患者沟通交流,真正满足了患者的需求,患者对护理工作更放心,推动了整体护理工作的有效实施。通过住院患者问卷调查,对护士的满意率在98%以上,整体护理工作深受患者好评。
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