医药学论文：窗口技术在CT检查中的应用体会

［摘 要］ CT的图像是人体对X线的吸收程度不同,即X线衰减系数不同而成对比的图像，图像受人体各部位密度及厚度、管电压、毫安秒及准直器等不同的影响。因此每一幅图像要有适当窗宽窗位，才能准确显示各部位组织，不致于造成病变的遗漏或假像，日常工作中要细细调节窗位、窗宽，才能以满足诊断需要。

 

　　［关键词］ 窗口技术；窗宽；窗位

 

　　CT的图像是X线透过人体各部位密度及厚度不同,人体对X线的吸收程度不同,即X线衰减系数不同而成对比的图像,同时还受管电压、毫安秒、机器噪音及准直器等的影响［1］，每一幅图像必须使用适当窗宽及窗位,使组织部位清晰地显示出来,才能给诊断上提供可靠依据,确保医生在诊断不受影响。

 

　　1 窗宽和窗位设定

 

　　不同部位使用不同窗宽窗位,能较充分反映解剖内容和病灶影像表现,头颅:脑组织窗宽设定为80 Hu~100 Hu,窗位为30 Hu~40 Hu,垂体及蝶鞍区病变窗宽宜设在200 Hu~250 Hu,窗位45 Hu~50 Hu,脑出血患者可改变窗宽位80 Hu~140 Hu,窗位30 Hu~50 Hu，脑梗死患者常用窄窗60 Hu,能提高病灶的检出率,清楚显示梗死及软化灶,颌面部眼眶窗宽定为150 Hu~250 Hu,窗位30 Hu~40 Hu,观察骨骼时窗宽150 Hu~2 000 Hu,窗位400 Hu~450 Hu，喉颈部、鼻咽、咽喉部的窗宽和窗位常设在300 Hu~350 Hu和30 Hu~50 Hu,能满足该部位的解剖和病灶显示,胸部:常规胸部CT检查分别用纵隔窗及肺窗观察,纵隔窗可观察心脏、大血管的位置,纵隔内淋巴结的大小,纵隔内肿块及这些结构的比邻关系,设定纵隔窗可用窗宽300 Hu~500 Hu,窗位30 Hu~50 Hu,肺部窗宽1 300 Hu~1 700 Hu,窗位-600 Hu~-800 Hu,在上述基本窗宽的基础上,若观察肺裂和肺血管,可调窄窗宽和调低窗位,对肿块形态，分叶，胸膜凹陷征，毛刺征增的观察肺窗比纵隔窗更为清晰,腹部:腹部检查常设定窗宽为300 Hu~500 Hu,窗位30 Hu~50 Hu,肝脾CT检查应适当变窄窗宽以便更好发现病灶，窗宽为100 Hu~200 Hu,窗位为30 Hu~45 Hu,肾脏因含水量较多,检查时常用窗宽200 Hu~300 Hu,窗位为25 Hu~35 Hu,胰腺一般为300 Hu~350 Hu,窗位为35 Hu~50 Hu,窄窗120 Hu~150 Hu和30 Hu~40 Hu,脊柱及四肢:常规脊柱扫描显示脊椎旁软组织,窗宽200 Hu~350 Hu,窗位35 Hu~45 Hu,骨窗为窗宽800 Hu~2 000 Hu,窗位250 Hu~500 Hu,骨的CT值多在1 000 Hu左右,肌肉为40 Hu左右,脂肪多为-50 Hu以下。

 

　　2 讨论

 

　　2.1 窗宽和窗位 窗宽和窗位在图像显示技术中又称为窗口技术,是利用计算机灰阶的软件功能调节至适应人眼视觉灰阶范围，通常CT机所设定的CT值-1 000 Hu~1 000 Hu,根据X线通过物体后衰减不同成像显示CT值的高低,以相对应的灰阶形式在图像上显示出来，窗宽和窗位则是对应于整个CT值范围的相应位置而言,窗位是整个CT值范围内某一所选定的位置,确定的图像显示则以该CT值为中心，而窗宽则是选定窗位的灰阶范围，通常较大的窗宽适用于对比度较大的部位,如肺和骨骼;较小的窗宽适用于软组织部位,如脑和腹部，窗位除了确定图像灰度显示的位置外,还与图像的亮度有关。

 

　　2.2 宽窗宽 400 Hu～2 000 Hu通常是用于组织密度差别较大的部位，如在体部扫描成像时，为了更好的显示脂肪、肌肉等软组织，常采用窗宽350 Hu~600 Hu照相，骨窗采用窗宽1 000 Hu~2 000 Hu。

 

　　2.3 窄窗宽 50 Hu~350 Hu往往是用来区分组织密度较为接近的图像，如颅脑图像中的白质和灰质常用的窗宽是80 Hu~150 Hu，肝脏采用窗宽100 Hu~250 Hu，以显示肝内高密度的转移灶。

 

　　2.4 窗位的设定 应取所需观察部位的平均值，如体部软组织的窗位通常是0 Hu~60 Hu，而肌肉和内脏器官在增强扫描时的窗位大体是60 Hu~150 Hu，肺部的窗位大约为-300 Hu~-750 Hu。另外，窗位除了确定图像灰度显示的位置外，还以图像的亮度有关。根据窗宽和窗位的概念，我们可以计算出大致的CT值范围，方法是将窗位减去窗宽除2和窗位加上窗宽除2，即为该窗设置的CT值范围，用数学式表示如下：C-W/2~C+W/2式中C是窗位，W是窗宽。如某一脑部图像的窗宽和窗位分别是80 Hu和40 Hu，那么它所显示的CT值为0 Hu~80 Hu，同样，我们可根据窗宽和窗位的概念设计出各种不同的显示窗，如双窗、Sigma窗等。上述介绍的都属于线性窗，即当窗宽和窗位中某一设定不变而变化另一设置时，它的变化是线性的，而双窗、Sigma窗则属于非线性窗，它们的窗宽、窗位调节不能使窗的显示呈线性变化，如窗位调高图像变黑，或反之。

 

　　2.5 CT图像的窗宽位显示 每种机器都设置有显示不同组织结构的固定窗口"我院使用的是GE公司生产的SYNERG螺旋CT机"常用如头颅软组织窗为(W)80.(L)30,骨窗(W)1 500.(L)400;胸部纵隔窗为(W)350.(L)35,肺窗(W)1 300.(L)-700;腹部(W)240.(L30;腰椎(W)180.(L)35,骨窗(W)1 500.(L)450;儿童头颅软组织(W)60.(L)30;体部(W)300.窗位,这些窗宽和窗位的数据,在许多情况下还是满足不了诊断要求,因此必须在标准窗的基础上,调整好所需要的窗宽及窗位,使病灶显示得更清楚，当病变及周围组织紧密接近,边界欠清楚时,可适当调窄窗宽,即可增加图像对比度,提高病变和周围组织的分辨率，如需要局部层次多一些,范围大一些,可适当调整窗宽,调整窗位,反映更多组织密度。

 

　　3 结论

 

　　使用窗口技术的意义:正确地理解和运用窗口技术,准确地设定窗宽和窗位,提高图像的质量,不同的窗宽、窗位对CT图像显示窗的调整,也会影响图像的对比度，组织的解剖结构、边缘位置影像的显示,窗宽和窗位是用来选择感兴趣区的CT值范围,并将其转换成16个灰阶,人的肉眼才能辨认,在荧屏图像上,加大窗宽,图像层次增多,组织对比度减少,细节显示差;窗宽调至最窄,则层次减少,显示内容少,细节清。提高窗位,荧屏上所显示的图像变黑,降低窗位则图像变白。因此,在实际工作中,不恰当的窗位、窗宽设置不但图像难看,还可能会遗漏病变或造成病变的假像,设置正确的窗位、窗宽主要依赖设置者对各种病变表现的熟悉程度和临床经验,同时要在常规窗位、窗宽的基础上不停地细细调节,以得到病变显示的最佳窗位、窗宽,以满足诊断需要。