医药学论文：5000例宫颈ALB液基薄层细胞学检查结果分析

【摘要】 目的 通过对宫颈液基薄层细胞学检查结果的分析，探讨ALB技术在临床诊断上的应用价值。方法 统计2005年7月1日～2006年10月31日期间本院采用ALB液基薄层细胞试剂盒（厦门迈威）检查宫颈脱落细胞学的结果，随机抽取100份抹片双盲法评价制片效果；对部分经组织学检查的病例进行对比分析。结果 在5000例ALB液基薄层细胞学涂片中，宫颈阴道细胞学阴性（NILM包括感染及炎症反应）4139例（82.78%），低度宫颈上皮内瘤样病变（L-SIL）196例（3.92%），高度宫颈上皮内瘤样病变（H-SIL）5例（0.10%），宫颈鳞癌(SCC)1例（0.02%），不典型鳞状细胞（ASC）133例（2.66%），不典型腺细胞（AGUS）7例（0.14%），人乳头瘤病毒感染（HPV）519例（10.38%）。HPV感染在L-SIL中占58.16%，在H-SIL中占20%。随机抽取100份抹片，评价制片效果，优片率达81%，扣除不满意标本9例，则优片率达90%。251例ALB液基细胞学与组织学检查结果对比，显示其敏感度为98.76%，特异度为87.65%，准确度为91.23%。结论 ALB宫颈液基细胞学试剂盒制片具有较高的优片率，检出的敏感度和特异度等指标和多数文献相似，ALB液基细胞学试剂盒可作为宫颈脱落细胞学筛查的工具之一。

 

【关键词】 ALB液基细胞学试剂盒；TBS分类；宫颈上皮内瘤样病变(CIN)；准确度

 

Analysis of cervical cytology detected by ALB liquid-based test: A study of 5000 cases

 

【Abstract】 Objective To analyze and evaluate the ALB liquid-based test in clinical diagnostic application.Methods Study the 5000 cases of the ALB liquid-based test results in period 2005.7.1～2006.10.31. Results In the results of the 5000 cases， 4139（82.78%） were NILM， L-SIL was 196（3.92%）， H-SIL was 5（0.10%），Squamous cell carcinoma was 1（0.02%）， ASC was 133（2.66%）， AGCUS was 7（0.14%）， And 519（10.38%） were HPV positive. HPV positive in CIN1 was 58.16% in L-SIL， but it's only 20% in H-SIL. The result of effect evaluation in the 100 of random samples， the excellent smears occupy 81% in ratio but excluding the 9 samples of dissatisfiacation smear the ratio increased to 90%. The histology inspection conformed 251 cases of ALB liquid-based cytology inspection demonstrate the diagnostic sensitivity， peculiarity and accuracy is 98.78%， 78.01% and 91.94%， respectively.Conclusion ALB liquid-based cytology test demonstrated significantly increased sensitivity and accuracy for detecting cervical lesions,according to the ALB fluid basal cell study and the histology inspection results contrast.

 

【Key words】 ALB liquid-based cytology kit;the bethesda system;cervical intraepithelial neoplasia;accuracy

 

国产ALB液基薄层细胞学试剂盒（ALB liquid-based cytology test）具有价廉、不需昂贵设备、各级医院均可推广的优势。为评价其在宫颈阴道细胞学筛检中的应用价值，特将我院2005年7月1日～2006年10月31日期间5000例ALB液基薄层细胞学检查结果总结分析如下。

 

1 资料与方法

 

1.1 研究对象 2005年7月1日～2006年10月31日期间在本院妇产科门诊和病区行宫颈ALB液基薄层细胞学检查者，共计5000人次。

 

1.2 研究方法 宫颈液基细胞标本采集:用颈管刷(扫帚式)收集宫颈内口脱落细胞，迅速置入ALB保存液中。按ALB说明书处理标本，经振荡、比重离心、抹片、巴氏染色。由住院医师阅片，TBS分级，凡阳性片均由科内主任医师复检后签发报告。

 

1.3 制片质量评价 采用随机法抽取100份抹片，双盲法读片，根据细胞数量/细胞保存好/细胞分散薄层/无血球黏液分+/++/+++，优片率按++以上者为优统计。凡评价有分歧的抹片重新读片达到意见一致为止。

 

1.4 组织学对照 从本科组织学检查电脑档案中输入同一时期相同病人进行组织学检查的记录，细胞学阳性病例进行组织学检查的共101例，细胞学检查阴性病例进行组织学检查的共150例。重新复查组织切片。

 

1.5 统计学分析 四格表排列计算出敏感度、特异度、准确度。