【关键词】 中青年；高脂血症
在临床工作中经常可以发现许多中青年患有高脂血症。大量的流行病学及临床资料都表明高脂血症是引起心、脑血管疾病以及非胰岛素依赖性糖尿病、肾病综合征等重要发病因素。如果不及时发现和治疗高脂血症，心、脑血管等重要脏器疾病的发病率会随之增高，严重威胁人们的健康。为了探讨城市人群中的中青年高脂血症患病情况，我们对1059例20～45岁城市居民进行了血浆血脂水平的检测调查。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1059例全部是山东省济南市城市居民，年龄20～45岁，职业为机关公务员、公司职员、企业工人和下岗职工。其中男660例，占调查总人数的62.32%；女399例，占37.68%。
1.2 分组 按性别分为男、女两组，按20～35岁、36～45岁对男女两组再分别进行分组。分组后组成情况如下： 20～35岁组：男性325例，占调查男性总数的49.24%；女性187例，占调查女性总数的46.87%。36～45岁组：男性335例，占调查男性总数的50.76%；女性212例，占调查女性总数的53.13%。
1.3 检测方法 对所有的调查者在检测前的生活和饮食习惯均未做特殊要求,清晨空腹采取静脉血，在同一个实验室用"酶法"检测。
1.4 正常参考值 血浆总胆固醇（TCH）3.6～5.7mmol/L（130～220mg/dl），甘油三酯（TG）0.56～1.7mmol/L（50～150mg/dl）。
2 结果
2.1 高脂血症人数统计 按性别、年龄分组后分别进行胆固醇、甘油三酯、胆固醇+甘油三酯升高进行统计。具体结果见表1。
表1 各类高脂血症人数统计（略）
2.2 检测结果中的相关情况 总胆固醇最高者为9.0mmol/L，甘油三酯最高者为8.6mmol/L。
2.3 各类高脂血症的发病情况及在总患病率中的比例高胆固醇血症62例，占患病率的26.05%。高甘油三酯血症127例，占总患病率的53.36%。高脂血症（前二者兼有）49例，占总患病率的20.59 %。
2.4 统计学处理 男女两性总的患病率比较χ2检验，P＜0.01，差异有非常显著性。男女之间相同年龄组比较χ2检验，P＜0.01，差异有非常显著性。在相同性别不同年龄χ2检验，P＜0.01，差异有非常显著性。
3 讨论
随着人民生活水平的不断提高和各种体力劳动的减少，高脂血症的患病率也会随之日益增高，而且发病年龄也有明显年轻化的趋势。在普通人群中的中青年因为体质状况尚可，加之高脂血症所造成重要脏器损害呈慢性过程，通常早期没有明显的临床症状，血脂异常的情况往往被忽略。通过本次调查我们可以初步得出以下判定。
3.1 中青年高脂血症患病率男、女比较 城市中45岁以下中青年已经有相当高的高脂血症（包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症和前二者兼有的高脂血症）的患病率，男性为28.78%，女性为12.03%（严格的讲此患病率应为血脂升高的检出率）。虽然这一结果可能会受到被调查人群的临时饮食因素等多种影响，但基本上揭示调查地区城市居民中青年的患病情况。
3.2 高脂血症男性高于女性的因素不确定 在相同年龄段中男性的患病率均明显高于女性组，统计学处理也证实了这一点，究竟是遗传、内分泌激素的影响还是吸烟、饮酒等不合理、不科学的生活方式造成的差别，还有待于进一步研究。
3.3 不良生活方式是造成高脂血症的重要因素 虽然高脂血症的发生与年龄有关，且本次调查通过按年龄分组的患病率统计学比较也证实了年龄与高脂血症发病的正相关性；但是，同时提示了年轻人群中现今高脂血症的患病情况，表明不合理、不科学的生活方式和饮食习惯也是造成高脂血症的最重要因素。
3.4 高甘油三酯血症患病率高 在发病类型上高甘油三酯血症的患病率明显高于高胆固醇血症和二者兼有的高脂血症，占所有患者的50%以上，提示高甘油三酯血症最易发生。
通过本次调查，可以表明在城市中老、中、青三代人群中均有相当高的高脂血症患病率。因此，建议有关部门和广大医务工作者加强对高脂血症的发病情况、产生原因、所造成的危害和防治措施的宣传，提倡卫生合理的饮食结构和习惯，培养科学的生活方式，并从青年（甚至青少年）开始进行经常性的血脂检测，以减少高脂血症的发病率，并降低高脂血症患者的血脂水平，最大程度地减轻高血脂对人民健康的损害。
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