医药学论文:婴幼儿早期喂养行为对心理发育的影响
1 喂养行为与母子依恋关系的建立
依恋是儿童与养育者之间一种积极的、充满神情的感情联结,是婴儿与母亲在相互行为交往和感情交往的过程中逐渐形成的[1]。母婴依恋的形成是婴儿情绪社会化的一个重要标志。婴幼儿喂养过程是一个母婴建立情感联系、婴儿对母亲产生依恋的过程[2]。喂养时母子肌肤之间的亲密接触、微笑的脸、温柔的爱抚、对视使婴儿在生理、心理上均得到满足[3]。喂养者的亲密接触和精心照管,使婴儿对母亲产生信任感和建立起依恋关系,在这基础上,进而发展起对周围世界的信任和安全感。
如不能满足婴儿对母亲爱抚及亲密接触的渴求,会使孩子学习和沟通机会受到限制,接触各种信息和刺激的机会也相对减少,不可避免的影响孩子活动和探索的兴趣,各种技能发展也会迟缓。这样的环境容易使婴幼儿表现出反应淡漠、消极或情绪不稳定[4]。因此,缺乏和忽略这种早期关系和早期经验,有可能导致胆小恐惧、焦虑、呆板迟钝、孤僻不合群、好哭闹、人际交往障碍等。
2 饮食行为与人格的形成
经典的精神分析理论认为,人格的正常发育与儿童的早期经验有很大的关系。早期的亲情满足、行为发育和安全感,直接影响到他们今后个性的发展和社会化过程的实现。
弗洛伊德将人格发展分为5个阶段:口腔期、肛门期、性器期、潜伏期和生殖期[5]。出生后至1岁左右为口腔期。此时婴儿的心理本能或驱力主要集中在口腔部位,通过吸 吮、咀嚼来获得心理满足。口腔期又分为两个亚期,0~8个月为"前口腔期",嘴唇和舌为动欲带,婴儿通过吸吮和吞咽活动来获得心理满足。8个月~1岁左右为"后口腔期",主要动欲带为牙、牙龈和咽部,他们经常从吹泡泡、咯咯发声、咀嚼东西和吞食活动中获得满足。按照经典精神分析理论的理解,相应阶段的需要得不到满足可能导致儿童人格的发展受挫,出现固着或倒退的情况,在成年后表现出人格的异常。典型的口腔型人格特征包括苛求、无耐心、羡慕、贪婪、嫉妒、狂怒、压抑、不信任、悲观等。
3 饮食行为与认知能力的发展
婴幼儿的认知发生发展过程是信息加工系统不断构建、不断改进的过程[6]。触觉是婴幼儿认识世界的主要手段之一,在其认知活动和依恋关系的形成过程中占有非常重要的地位。婴儿可以由口腔触觉建立条件反射活动,实质上是一种学习方式。有研究报道[7],1个月的婴儿已能凭借口腔触觉辨别不同软硬度的乳头,4个月的婴儿则能同时辨别不同形状和软硬程度的乳头,而8~9个月婴儿对新事物用口腔活动进行探索要比用观看、用手探索的频率高。换奶期及时添加泥状食物是锻炼和促进咀嚼、吞咽功能发育的适宜刺激。咀嚼功能发育完善对语言能力(如构音、音词、短句)的发育有直接的影响,同时发展了嗅觉、味觉、触觉、温度、压力觉、大运动和精细动作。
中枢神经系统结构与功能的复杂性,既受基因等内在因素的调控,又受学习训练、环境刺激等外界因素的影响[8,9]。正是婴儿的不断感知和运动,才刺激了大脑相应区域的生长,从而促进神经心理发育、提高智力[10]。
4 培养婴幼儿良好的饮食行为,促进儿童心理发育
应在重视婴幼儿营养需要的基础上,适合其神经系统等功能发育和心理社会发展的特点,建立相应的积极的喂养关系。婴幼儿进食行为的发展受感觉运动功能、神经成熟、认知能力、情绪和社会交往等各种因素的影响,尤以亲子关系影响最大。亲密和谐的亲子喂养关系是喂养成功的关键;而紧张冲突的亲子关系则常为喂养困难、饮食行为偏异的诱因。因此,家长和儿童保健工作人员不但要合理搭配婴幼儿膳食营养,也要重视建立良好的喂养关系,以促进其身心健康全面发展。
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