医药学论文：琼脂印模技术在残根残冠修复时的护理配合

关键词：琼脂印模技术；修复；护理
【摘要】 目的 在修复工作中应用琼脂印模技术，以减少医师椅旁工作时间，方便技工操作，提高口腔修复工作的质量，使得高精尖的口腔修复成为可能。方法 在常规根管预备后，由两名护士配合，应用寒天（琼脂）精细印模材、根管输药针，制取琼脂印模。结果 护士在取膜过程中熟练的操作和医生的密切配合，印膜准确制取，制取后及时的消毒工作，避免了感染，提高了修复的成功率，杜绝了海藻酸钠印膜材性能上的欠缺，使采取的根管印膜模型更精确，大大提高了工作效率和医疗质量。结论 在护理工作中熟练掌握寒天（琼脂）的性能，如加热时间、保持流体状态时间以及准确及时地交给大夫的制取时间，以及密切的医护配合可以大大地提高口腔科修复工作的质量，从整体上提高了口腔医疗水平。
笔者应用琼脂印模技术对患牙残根残冠进行桩核修复，并配合护理治疗，取得满意效果，报告如下。
选取门诊108例患者的333颗患牙进行桩核修复治疗，其中176颗残冠，157颗残根。应用琼脂印膜技术对患牙进行桩核修复治疗，取得满意效果。
2.1 修复前配合
2.1.2 材料准备 应用日进齿科的"紫荆"注射型寒天（琼脂）精细印模材及专用注射器、全自动寒天恒温加热器，美国登士柏公司的LENTULO根管输药针，海藻酸钠印膜材，托盘，调刀，橡皮碗。
2.1.4 患者准备 首先检查患者牙齿损坏情况，让患者取舒适的位置，将治疗计划向患者交代清楚，以取得患者的配合。做好心理上的护理，消除病人紧张心理，配合医生顺利完成取印膜工作。
2.2.1 牙体准备的护理配合 残根、残冠的牙体准备工作是琼脂印膜技术中的重要操作。在医生治疗过程中，护士应及时使用吸唾器吸走机头喷出的水和唾液，协助医生牵拉口角，轻压患侧舌体，以防损伤周围组织，同时为医生提供清晰和干净的视野。操作期间嘱患者不要紧张，有不适可举手示意，切不可乱动，以免损伤口腔黏膜。
2.2.3 取膜时的护理配合 由于海藻印膜材和寒天琼脂印膜在调拌时都有时间限制，所以医护必须紧密配合才能取得满意效果。当医生示意病人工作准备就绪，由一号护士开始调拌海藻印膜材30s时，由二号护士从寒天仪中取出加热好的琼脂放入寒天专用注射器内并立即递到大夫手中 (这时的琼脂处于流动状态)。大夫用专用注射器及根管输药针将之导入根管，这时再由一号护士将调拌均匀的海藻酸钠印模材递给大夫一次性制取琼脂印模，2min后印膜在病人口中干燥取出。
3 讨论
3.2 心理护理对修复成功的重要性 在取印膜时，病人会出现不适、恶心等现象，护士嘱病人用鼻吸气、深呼吸、头微低并将椅位做适当调整，缓解病人紧张情绪和心理压力，使病人以舒适的位置以利医生取得完整印膜。护士和病人建立良好的沟通关系，使患者更好的配合。