医药学论文：山东省班氏丝虫病防治后期传播潜势的研究

摘要:目的 探讨山东省班氏丝虫病达到基本消灭后期其传播流行的潜势。 方法 在不采取防治措施的情况下，进行10年病原、蚊媒和血清学纵向研究。 结果 班氏丝虫病微丝蚴（mf）率由1980年基本消灭第1年的0.31%，降至第10年的0.01%;蚊媒自然感染率在第1年的0.15%，到第9～10年时均降至0;人群丝虫抗体阳性率由第7年6.85%下降至第10年的1.56%。 结论 在基本消灭丝虫病后，当监测点mf率在0.17%～1.15%，残存mf血症者mf密度为1～50条/120μl时，在不采取防治措施的情况下，班氏丝虫病传播趋于阻断。
关键词:班氏丝虫病;传播潜势;微丝蚴血症;淡色库蚊;蚊媒幼丝虫;抗体
Study on the transmission potential of Bancrofian filariasis at later stage of control in Shandong Province.


 

　　1 材料与方法
1.1 研究点选择 于基本消灭丝虫病后1～10年，按照原均为班氏丝虫病高、中、低流行情况及地理位置选择有代表性的9个县（市、区）10处乡镇26个行政村设立研究点，其传播媒介均为淡色库蚊。该9个县（市、区）10处乡镇26个行政村的微丝蚴率为0.1±%、0.5±%、1.0±%共3个梯度;120μl血液平均微丝蚴密度为< 5条、5～10条、11～20条和21～50条共4个梯度。每个研究点最小为一个行政村，人口为500人左右，最大的行政村人口为2000人以上，26个研究点总人口为23445人。
1.2 病原学研究内容及方法
1.2.1 病原学调查 为纵向观察丝虫病传播动态，对研究点的残存微丝蚴血症者皆不给予海群生等药物治疗。每年或隔年用耳垂血6大滴（约120μl）双片法全民血检1次，观察mf率和mf密度变化，对新检出的mf血症者，进行个案调查和追踪血检。对残存微丝蚴血症者，每年采用耳垂血6大滴（约120μl）双片法各血检一次，血检阴性者，再用1ml静脉血薄膜过滤法或6大滴耳垂血双片法间隔1月或1年复查3次仍为阴性，方予确认，对尚未转阴者继续追踪血检直到转阴为止。
1.2.2 蚊媒自然感染率调查 于传播季节（6月下旬～10月上旬），于早晨5时半至8时半，用全捕法或机械抽样的方法（小的研究点采用村内全捕法;大的研究点采用机械抽样确定捕蚊户，定点捕蚊。）逐户捕集人房及蚊帐内雌性淡色库蚊。并固定50顶蚊帐，每旬1次捕尽帐内蚊媒，记录帐内睡眠人数，用个体解剖法检查蚊媒幼丝虫自然感染情况。
1.2.3 蚊媒叮人率调查 在传播季节，每旬于晚20时至次晨5时用人饵蚊帐诱捕法分别捕集室内外雌性淡色库蚊，记录每小时捕蚊数，代表露宿人群和室内睡眠不用蚊帐人群叮人率。同时摸拟室外乘凉情况，于20～22时用人饵蚊帐诱捕法捕集计数已选定50顶蚊帐内的每人受蚊媒叮咬数，代表使用蚊帐人群叮人率。逐个解剖检查蚊媒幼丝虫自然感染情况。