医药学论文：我国人口医疗保障分析

【内容提要】本文分析了我国人口医疗保障的现状，在介绍国外人口医疗保障情况的基础上，提出了我国人口医疗保障的若干建议。
【关 键 词】人口/医疗保障/医疗保险population/medical security/medical insurance
我国正处在从计划经济体制向市场经济模式的转变过程中，医疗保障问题是当今最热门的话题之一。以计划经济向市场经济过渡的社会变革为大背景，我国的医疗保险制度处在急剧的变革之中。我国医疗保险制度的改革随着经济体制改革的进程，不断进行探索和试点。1998年12月，国务院颁发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，即国发[1998]44号文件，鼓励企业在参加基本医疗保险的基础上，作为过渡措施建立企业补充医疗保险。
一、我国医疗概况
1997年全国职工医疗总费用为773.7亿元；每家庭平均医疗保健支出为718.3元；人均医疗保险费用支出为375.57元，此处家庭和个人的医疗保健支出系家庭和个人的实际支出，不包括公费医疗和劳保医疗的支出，1998、1999年在此基础上又有所攀升。
2.医疗费用急剧上涨
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(1)医疗服务量的增加和高新技术、新设备的使用。
(3)人口的老龄化及大众的健康意识提高。
(5)药品价格持续上涨。
我国的社会医疗保险体系起源于50年代初的公费医疗制度和劳保医疗制度，从50年代末到70年代中期又在农村发展了农村合作医疗制度，在80年代末到90年代初期，针对公费医疗和劳保医疗费用迅速上涨，国家和企业难以承担，开始对原有社会医疗保障体制进行了多种形式的改革尝试。
1998年12月国务院下发44号文件，决定在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。改革的宗旨是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。
目前医疗改革的主要内容是"低水平、广覆盖"。改革的目标是从1998年起，用三到五年的时间，初步建立起社会统筹和个人账户相结合的基本医疗保险制度，覆盖城镇全体劳动者，并逐步形成包括社会基本医疗保险，补充医疗保险，社会医疗救助以及商业医疗保险多层次的医疗保障体系。以下是社会医疗保障制度的主要内容：
参加范围 城镇所有用人单位，包括企业（国有、集体、外商投资、私营等）、机关、事业单位、社
企业单位及其职工
工一般为2%）
起付标准 起付标准：原则上为当地职工年平均工资的10%左右
起付标准以下的医疗费用从个人账户中支付或个人自付
超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险途径解决