医药学论文：产妇抚触婴儿对母婴的影响

【摘要】 目的 探讨产妇抚触婴儿对母婴的影响。方法 对抚触组100例、对照组100例产妇的泌乳量、睡眠质量、产后浆液性恶露消失时间及婴儿的体重增加和睡眠时间进行比较。结果 抚触组的产妇泌乳量和睡眠质量优于对照组（P< 0.05），且产后浆液性恶露消失时间早于对照组（P< 0.05）；抚触组婴儿体重增加及睡眠时间明显优于对照组（P< 0.05）。结论 抚触有益于婴儿健康的发育，同时也有益于产妇的产后恢复，值得推广及应用。
【关键词】 抚触；产妇；婴儿
婴儿抚触是指通过抚触者的双手对婴儿皮肤各部位进行有秩序、有手法技巧的抚摸，让大量温暖良好的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统，从而产生良好的生理效应。婴儿在出生时受到温暖羊水的抚触，分娩过程中接受了产道收缩所带来的这一特殊的按摩，出生后由于环境改变，寒冷、噪音的刺激，婴儿会感到不适应而恐惧、哭闹，给予婴儿亲吻、爱抚，甚至轻轻地拍拍婴儿都能使婴儿安静。本文对200例产妇及婴儿进行了调查，旨在探讨产妇对婴儿进行抚触对婴儿及自身产后恢复的影响。
1 对象与方法
1.1 研究对象 随机选择2004年1～12月在我院分娩的初产妇及新生儿各200例，产前检查无合并严重内外科疾病，既往无精神病史，均为单胎足月产。包括平产和剖宫产，排除产后出血病例。产后母婴正常，出生后皆行早接触、早吸吮达30min以上，实行24h母婴同室，按需哺乳，观察住院期间并追踪至产后1个月。
200例初产妇及婴儿进行随机分组，分为对照组和抚触组，每组100例。抚触组的产妇在产前有专职人员向其宣传抚触的益处，知道正确的按摩手法，并发放抚触资料，以便母亲出院后能继续给婴儿进行抚触；对照组的产妇及婴儿按常规进行护理。
1.2 操作方法
1.2.1 抚触前的准备 宜选择温暖、安静、舒适的房间，室温28℃以上。抚触的时间安排在淋浴后、午睡或就餐前、2次进食之间，避免在婴儿疲倦、饥饿、烦躁时进行。可以播放一些柔和的音乐。
1.2.2 抚触时间 抚触组婴儿出生后24h，每天2次，每次15min，在婴儿进食1h后进行。对照组不进行任何抚触。
1.2.3 抚触手法 抚触手法采用标准抚触法。为了减少摩擦和刺激而造成新生儿不适，抚触前需要温暖双手，倒一些强生婴儿润肤油于掌心，双手涂匀，轻轻在婴儿肌肤上滑动，手掌不要离开婴儿的皮肤，力度适宜，抚触开始时动作要轻，然后逐渐增加压力，每个动作3～5次。其具体手法如下:头面部:（1）用两手拇指从前额中央向两侧推；（2）用两手拇指从下颌中央向外上方向滑动；（3）两手掌从前额发际抚向枕后，两手中指分别停在耳后的乳突部。胸部:两手分别从胸部的外下侧向对侧外上方滑动至肩部，要避开乳头。腹部:两手依次从婴儿的右下腹经上腹抚触到左下腹，要避开脐部。四肢:两手抓住婴儿一支胳膊，交替从上臂向手腕轻轻挤捏，并揉搓大肌肉群。背部：使新生儿成俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。
1.3 观察指标
1.3.1 情绪方面 感觉幸福、满足、放松，无焦虑感为良好；感觉孤单，甚至无助和焦虑为不良。
1.3.2 泌乳量与睡眠质量 泌乳量以能满足新生儿需要而定。如量多且能满足新生儿喂哺需求，为良好。如量不足，未能满足新生儿喂哺需求，为不良。睡眠质量以睡眠时间持久，醒来无疲劳感，为良好；睡眠时间短、易醒、醒后不能入睡，甚至睡眠颠倒，为不良。
1.3.3 其他 产后浆液恶露消失的时间，婴儿体重增加（g/d）及睡眠时间（h/d）。
1.4 统计学方法 采用SPSS 11.0软件进行统计学分析，行χ2、t检验。
2 结果
2.1 两组产妇情绪比较 见表1。统计学分析发现，抚触组产妇的情绪显著优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组产妇情绪差异性比较 （例）

 

注：两组比较，P＜0.05

2.2 两组产妇泌乳量及睡眠质量比较 见表2～4。统计学分析发现，抚触组的产妇泌乳量和睡眠质量与对照组比较，抚触组显著优于对照组，差异有显著性（均P＜0.05）。

表2 产后24h两组泌乳量及睡眠质量比较 （例）

 

注：两组比较，P＜0.05

表3 产后48h两组泌乳量及睡眠质量比较 （例）

 

注：两组比较，P＜0.05

表4 产后72h两组泌乳量及睡眠质量比较 （例）