医药学论文：库欣综合征中地塞米松抑制试验诊断标准与诊断价值的探讨

 【摘要】 目的 分析库欣与类似库欣综合征病例中地塞米松抑制试验的各种诊断标准与相应的结果，探讨地塞米松抑制试验的最合适诊断标准与临床价值。方法 收集近25年有手术病理明确病因的库欣综合征病人246例，近5年临床能排除库欣综合征的类库欣病人43例，经1mg、2mg、8mg地塞米松抑制试验，用不同的诊断标准，统计分析试验结果与实际病因的准确性。结果 所有库欣综合征病人在1mg地塞米松抑制后血皮质醇大于1.8μg/dl，94.6%的病人大于5μg/dl；2mg地塞米松抑制后多种诊断标准在库欣综合征病人中均较好，其中尿游离皮质醇抑制后诊断标准应调整为对照值的50%并在正常范围内；小剂量地塞米松抑制试验对类库欣情况鉴别均较差；8mg地塞米松试验能抑制的病人基本可诊断为库欣病(准确性97.0%)，但有17.7%的病人不抑制，其他病因的库欣综合征基本不抑制(准确性93.4%)。结论 地塞米松抑制试验结果与库欣综合征临床检查结果有较好的一致性；该试验对临床不典型情况准确性较差，但结合其他指标，仍有较好的参考价值。
【关键词】 库欣综合征 地塞米松抑制试验 垂体肾上腺轴
The standards and clinical value of dexamethasone suppression tests