【关键词】 医院；收入；分析
医院业务收入是反映和评价一个医院运营状况的主要指标之一，它是对医院运营结果的重要综合体现。本文通过对医院2003～2004年医院业务收入的统计，运用多元函数全增量因素分析法，对其进行分析，了解各因素对医院业务收入的影响及程度，为有效合理利用卫生医疗资源，提高医院运营能力和水平提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于我院2003～2004年医院收入统计年报表，见表1、表2。
表1 全院业务收入
表2 医保患者收入
1.2 方法 应用多元函数全增量因素分析法分别对医院总的门急诊、住院收入和医保患者的门急诊、住院收入进行分析，2004年为报告期，2003年为基期。将门急诊业务收入(W)分解为门急诊人次(m)和每个门急诊人次平均费用(p)二个因数；将住院业务收入(U)分解为出院人次(x)，出院者平均住院日(y)和出院者平均住院人日费用(z)三个因素；然后分别对各个因素的变化所引起的业务收入增减情况进行分析。多元函数的增量关系式如下：
门急诊业务收入：W=mp
增量表达式为：⊿W=p0(m1-m0)+m0(p1-p0)+(m1-m0)(p1-p0)
住院业务收入：U=xyz
增量表达式为：
⊿U=y0z0(x1-x0)+x0z0(y1-y0)+x0y0(z1-z0)+O(p)
O(p)=⊿U-(y0z0⊿x+x0z0⊿y+x0y0⊿z)
2 全院业务收入动态分析［1］
2.1 门急诊业务收入动态分析
2.1.1 门急诊人次变动影响
影响额：⊿Wm=p0(m1-m0)=-317.80万元
影响程度：⊿Wm/(m0p0)=-5.24%
2.1.2 每一门急诊人次平均费用变动影响
影响额：⊿Wp=m0(p1-p0)=1143.67万元
影响程度：⊿Wp／(m0p0)=18.85%
2.1.3 门急诊人次、每个门急诊人次平均费用两因素变动综合影响
影响额：⊿Wmp=(m1-m0)(p1-p0)=-59.91万元
影响程度：⊿Wmp/(m0p0)=-0.98%
2.1.4 经济数量关系
增加额： ⊿W=p0⊿m+m0⊿p+⊿m⊿p
即：765.96=-317.80+1143.67+（-59.91）
增长率：⊿W /(m0p0)= ⊿Wm/(m0p0)+ ⊿Wp／(m0p0)+ ⊿Wmp/(m0p0)
即：12.63%=-5.24%+18.85%+（-0.98%）
报告期门急诊业务收入比基期增长了12.63%。其中：就诊人数减少影响程度为-5.24%，减少收入317.8万元；每门急诊人次平均费用增加影响程度为18.85%，增加收入1143.67万元。以上两因素变动综合影响程度为-0.98%，减少收入59.91万元。
2.2 住院业务收入动态分析
2.2.1 出院人次变动影响
影响额：⊿Ux= y0z0(x1-x0)=310.46万元
影响程度：⊿Ux/(x0y0z0)=10.30%
2.2.2 出院者平均住院日变动影响
影响额：⊿Uy= x0z0(y1-y0)=-122.95万元
影响程度：⊿Uy/(x0y0z0)=-4.08%
2.2.3 出院者平均人日费用变动影响
影响额：⊿Uz=xy(z1-z0)=316.77万元
影响程度：⊿Uz /(x0y0z0)=10.51%
2.2.4 出院人次、出院者平均住院日、平均人日费用三因素变动影响
影响额：⊿Uxyz=⊿U-(y0z0⊿x+x0z0⊿y+x0y0⊿z)=6.02万元
影响程度：⊿Uxyz/(x0y0z0)=0.20%
2.2.5 经济数量关系
增加额：⊿U= y0z0⊿x+x0z0⊿y+x0y0⊿z+⊿Uxyz
即：510.30=310.46+（-122.95）+316.77+6.02
增长率：⊿U/(x0y0z0)=⊿Ux /(x0y0z0)+⊿Uy/(x0y0z0)+⊿Uz /(x0y0z0)+⊿Uxyz/(x0y0z0)
即：16.93%=10.30%+（-4.08%）+10.51%+0.20%
报告期住院业务收入比基期增长了16.93%。其中：出院人次的增加影响程度为10.30%，增加收入310.46万元；出院者平均住院日缩短影响程度为-4.08%，减少收入122.95万元；出院者平均住院日费用影响程度为10.51%，增加收入316.77万元，以上三者因素变动综合影响程度为0.20％，增加收入6.02万元。
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