医药学论文：对政府贴息医院贷款政策的研究

Abstract The government began to implement subsidy of interest to the bank loan of the hospital progressively in some areas of our country.Mr.Liu Songtao from Chongqing Hygiene Economy Association has proved abundantly the feasibility of this policy in the article of "Feasibility study on utilizaing discount govemment loan to promote hospital development".But as a new and developing public policy,it is necessary to analyze the relevant questions of formulation process and execution course to this policy to achieve the goal of perfecting and developing of the policy.This article analyzed this policy with the relevant theories by utilizing the public policy,pointed out overt questions and latent questions,and proposed some countermeasures.

 

Key words subsidy of interest；hospital；policy

 

摘要： 政府对医院银行贷款实行利息贴补在我国某些地区开始逐步实施。重庆市卫生经济学会刘松涛等同志在《利用政府贴息贷款促进医院发展的可行性研究》一文中，对这一政策的可行性进行了充分了论证。但是作为一项新兴的公共政策，有必要对该政策的制定过程和执行过程中的相关问题进行分析，从而达到促进政策的完善和发展目的。本文通过利用公共政策的相关理论，对该项政策进行分析，指出其中的显性问题和隐性问题，并提出解决措施。

 

关键词： 贴息贷款；医院；政策

 

目前，我国医疗卫生事业的发展已经成为政府和大众关注的焦点问题，医院提供的医疗服务与大众的医疗需求之间的矛盾日趋增大。针对医院自身而言，经费不足、人才缺乏、设施简陋等问题严重困扰着医院的发展。而对于大众而言，尤其是那些弱势群体，基本医疗保障得不到有效的保障，严重阻碍社会主义现代化的发展进程，因病致贫、因病返贫的现象逐渐呈上升趋势，看病难、费用高的问题已经由一般的行业内部问题演变成为公共问题［1］。

 

我国政府对医疗行业的财政补助政策长期以来实行的是有计划的补助模式，虽然补助的方式几经转变，但均为财政预算体系的一部分。从政府财政来看，政府对医院的财政补助呈相对下降趋势已是一个不争的事实，尤其是对于县级及乡级的医院，财政补助则已是名存实亡。医院整体出售、转让、关停等情况在某些地方逐渐开始。况且政府的财政补助对于医院来讲似乎是既得利益，政府很少干涉，即使拥有权利也很少进行监督。这部分资金流入医院之后，基本上处于政府的控制之外。在国家财力不足，对医院补助逐渐减少的情况下，部分地方政府开始探索医院的发展问题，开始对财政补助的方式进行一些边缘性的改革，以提高财政补助经费使用的有效性。制定政府对医院贷款实行利息贴补政策，政府要考虑的不仅仅是医院经费不足的情况，而且也应该对以下的问题进行必要的考虑，进行有效的政策分析［2］，以使"决策者尽可能地干得漂亮"。

 

1 政策制定、执行过程中政府需要考虑的有关问题

 

1.1 医院发展的基础问题 医院的发展包括两个方面：医疗设施的发展和医疗技术的发展。医疗设施包括医院基本建设和医疗仪器设备等硬件设施；医疗技术包括医疗诊断和治疗水平，前者是物的因素，后者是人的因素。医疗设施的完善和发展可以为医疗技术水平的发展提供一定的充分条件，但不能成为医院发展的必要条件。只有医疗技术的发展才能对医院的发展起到决定性的因素，也只有医疗技术的发展才能为人民群众的健康提供有利保证。重庆市卫生经济学会刘松涛在其负责的课题《利用政府贴息贷款促进医院发展的可行性研究》［3］中指出，对于政府贴息贷款的投资方向，政府方面一致认为是基本建设，有60%的医院管理者希望考虑仪器设备。也就是说政府对医院的贴息贷款促进的只是医院基础设施的发展。我们

 

并不否认医院基础设施的完善对医院的近期发展具有一定的促进作用，但是它对医院的整体发展是不是就一定能够起到推动作用，有多大的推动作用，答案并不十分肯定。从河南洛阳正骨医院的发展轨迹来看，对医院整体发展起积极、有效推动作用的是医疗技术水平。该院从一家民间小医院，发展成为在河南甚至全国都享有盛誉的大医院，靠的是其高超的骨病治疗技术。因此，在对医院硬件设施提供政策支持的同时，也必须对其软环境的建设提供政策支持。而目前人才的培养、人才的引进等问题是制约医院发展的根本问题。

 

1.2 医院贷款存在的成本问题 政府提供贴息贷款，不可否认会减少医院利用银行贷款的成本，对医院本身来讲是有利的。政府贴息政策的介入，搭起了银行和医院之间联系的桥梁，增加了银行对医院的信任度，为医院贷款提供了便利条件。但是政府提供的贴息与医院银行贷款相比较而言，数额相对较小。作为医院自身来讲，为了获得政府的贷款贴息补助，在自身经济实力不足的情况下，去冒巨额的贷款风险，似乎是得不偿失。另外政府提供贴息贷款与医院发展之间的关系并不是必然的。医院的发展靠的是自身的经营，外部积极的因素只有在医院内部良好的经营基础之上才会产生积极的作用。否则，由于巨大贷款风险的存在，医院的经营成本必然有所增加，经营压力也随之过大，对医院的发展而言可能会起到制约作用。