医药学论文：支链氨基酸对外科危重患者作用的临床研究

【摘要】 目的 研究富含支链氨基酸的肠外营养液对外科危重病人氮平衡和临床转归的影响。方法 按随机、对照、单盲的原则，将2003年7月～2005年6月入住大庆油田总医院普外科、大庆龙南医院普外科，符合入选标准的50例病人分为研究组和对照组，两组使用等热量、等氮量的全肠外营养（TPN），检测血浆氨基酸谱的变化、测定氮平衡。结果 治疗后研究组缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸和精氨酸的浓度较对照组显著提高（P=0.007，P=0.003，P=0.008，P=0.007）。治疗后两组均未达到正氮平衡，但研究组显示出较对照组更快达到正氮平衡的趋势。治疗后研究组APACHE Ⅱ评分较对照组下降更为明显（P< 0.01）。两组平均住院时间和病死率差异无显著性（P＞0.05）。结论 富含支链氨基酸的肠外营养液可改善危重病人血浆氨基酸谱的构成，促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解；大样本的研究有助于评估支链氨基酸对危重病人临床转归的影响。
【关键词】 全肠外营养；支链氨基酸