医药学论文：慢性肾功能衰竭中西医结合研究述评

慢性肾功能衰竭(CRF)是多种慢性肾脏疾病造成的肾单位严重毁损，为一组进
但限于条件尚不能普及，因此非透析疗法更具有实际意义。我国学者经过30余年的
的成就。中西医结合非透析疗法的核心是缓解症状、保护残余肾功能、延缓病程发
其研究现状作一概述，并略陈管见。

 

1　临床研究

1.1病因防治　引起CRF的原因较多，必须认真查找原发病，进行有针对性的病
为慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化等，在继发性肾脏病中，糖尿病肾病、狼疮肾病较为
性肾脏病中中西医结合防治也具有重要的临床意义。

1.2控制可逆因素　CRF的病程是渐进性发展的，但在某一阶段受到某因素的影
肾功能急剧恶化的重要措施。促使肾功能急剧恶化的因素主要有(1)：①累及肾脏
激状态；⑥其它各种不利因素。这些可逆性因素采用西医常规措施，常能取得满意
；④湿浊；⑤湿热；⑥瘀血；⑦风动；⑧风燥。中医针对这些邪实证，除常用的辨
不仅疗效较好，而且还有标本同治之妙。

1.3　饮食加必需氨基酸(EAA)疗法　近年研究表明，低蛋白饮食可减少肾小球
护了残存的肾功能。为了防止低蛋白饮食带来的负氮平衡及不利因素，目前多主张
被中医所重视，但由于CRF的特殊性，虽有虚证诸象，但其"气化不足"，易生浊
肾的气化功能和邪的兼挟情况为参考，辨证进补(4)，这样更能符合CRF之病情。

1.4　辨病与辨证治疗　治疗原发病和纠正可逆因素是治疗CRF的关键。CRF非
径增加尿毒症毒物的排出；②避免或消除CRF急剧恶化的危险因素；③治疗CRF原发
辨证治疗，主要是针对脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚和阴阳两虚五个
方多以虚实并理、补泻合用、攻补兼施为特点(5)；而中医内科肾病专业委员会，
、脾肾虚弱并水瘀互结证型特点，扶正祛邪、标本兼治。由于CRF是一个病情不断
症结合，标本兼顾，方能灵活地解决正邪、标本、病证之间变动着的矛盾。病证结

1.5　胃肠及结肠透析　胃肠透析是利用人体自身生物膜-胃肠粘膜清除代谢
化学吸附剂，如阳离子交换树脂、氧化淀粉及活性炭等虽有一定的疗效，但仍有其
解决了进液量过多和腹泻频率的问题。如成药尿毒清及含大黄的复方汤剂等透析药
法又是中西医结合疗法的一大改进，它是在胃肠透析的基础理论前提下，利用中药
大地弥补了中西医各自的不足，使胃肠透析疗法得到了空前的发展。中西医结合胃
治疗作用，对于延缓CRF的进展具有重要意义。