医药学论文：银屑病的治疗状况

银屑病(psoriasis)俗称牛皮癣，是一种常见的慢性皮肤病。国内：70年代初
217％；南京(1974)以函调方式调查102849人，患病率为0．28％；河南(1980)调查
方。国外报告：美国患病率为0．5 1．5％之间，英国为1．6％。

 

银屑病的病因迄今尚未完全明了。大量研究结果表明，它可能与遗传、感染、
、复感风湿热邪、蕴于肌肤、致局部气血运行失畅；或因风寒外袭，营养失调，瘀

本病的基本损害为红色丘疹，常融合成片，边缘明显，上覆多层银白色鳞屑，
型、关节炎型和红皮病型四型。

银屑病的治疗目前大多只能达到近期效果，且有一定的副作用。传统医学采用

一、银屑病的局部治疗

1蒽林(Anthralln)

它的作用机理是(1) Swanbeck等证实其能抑制DNA的合成，马圣清等证实惠林
经其治疗后，使银屑病患者表皮中聚胺水平恢复正常；(3)抑制葡萄糖 6 磷酸脱氢
素；(6)抑制中性粒细胞功能及免疫抑制作用。

根据恿林对银屑病和正常皮肤的透皮速率不同， Runne通过同体分侧对照观察
膏好，皮损消退时间比后者提高6．8天。

恿林可与皮质激素合用。 Lidbrint等在用意林 UVB疗法的同时，第一周每天
痊愈，其平均消退时间为2．5周，显著少于对照组。

2．糖皮质激素

具有抗炎、抑制表皮内DNA合成及有丝分裂活动的能力。其抗炎作用主要是通

局部外擦，1日 l 2次，或隔日1次，用药时要掌握用量，按身体不同部位对皮

3．焦油类

能抑制DNA合成，常用的有煤焦油、松馏油、糖馏油和黑豆馏油等，浓度一般
用可抑制表皮细胞的有丝分裂和DNA合成。因此两者合并应用，可治疗顽固性银屑

4.光化学疗法

光疗有日光疗法和紫外线疗法两种，均有一定疗效。

1974年把有光活性的补骨脂素(呋喃香豆素)加上波长320 400nm的长波紫外线
紫外线疗法(Psoralen UVA，PUVA)。目前已有多种皮肤病应用此法，而银屑病则是
补骨脂素)，然后再以UVA照射进行。银屑病的近期痊愈率在50 80％之间。

国内的报告也肯定了PUVA的疗效。张国威等报告34例寻常型银屑病接受PUVA治
个月。

在应用光敏性中药代替8 MOP来治疗银屑病方面，国内也做了很多工作。取得
寻常型银屑病，痊愈者达47．2％，皮损消退90％以上者达22％，两者合计为69．
无效者(皮损消退不到50％)为5．5％，其疗效与8 MOP+UVA治疗相仿，而副作用则

总之， PUVA治疗银屑病通过大量的临床实践其有效性已被确认。在银屑病的