医药学论文：浅谈手术患者术前术后访视的体会

【摘要】 随着医学护理模式的转变，逐渐走向了以人为本、以病人为中心、以护理程序为基础的护理模式。解决患者的健康问题，对患者进行身心护理已非常重要。手术室作为一个特殊的场所，其护理已不再局限于手术台上的操作与配合，而是包括了整体护理在内的、更为复杂的劳动。手术无论其大小，都可能使患者感到焦虑和紧张、对陌生环境、所患疾病的恐惧，心理压力大都会引起患者的情绪变化，而通过术前访视、术中护理及术后随访，能减轻患者的焦虑情绪，对提高手术治疗成功有着重要临床意义。故应加强心理护理，以确保手术的成功，术后能尽早康复出院。

　　【关键词】 手术患者 心理护理 访视

　　我院手术室2006年1月～2008年1月共进行了300多例择期大手术患者的心理护理，取得了满意的效果。结果显示，患者的焦虑情绪及心理负担在护理前后有了明显的变化，现总结如下。

　　1 术前访视

　　1.1 访视时间与内容 术前1天，巡回护士前往病区护士站查看病历。了解患者的一般情况，如性别、年龄、职业、文化程度、家族史、手术史及过敏史等。然后到病房与患者交谈，主动自我介绍，向患者介绍手术室的条件、环境、手术时体位、手术时麻醉方法、使用约束带的目的、手术大概过程及所需的时间、手术的必要性及必要准备，告知患者整个手术过程中有巡回护士和麻醉师在其旁边看守，负责其生命安全［1］。了解患者对手术的认识程度，指导术前的注意事项，如个人卫生及皮肤准备的重要性以及为确保患者财产和麻醉安全，进手术室前须除去饰品、活动性义齿等，术前要更换干净的病员服、手术帽等。主动了解并耐心回答患者目前最关心、最需要解决的问题，如恐惧、焦虑、手术体位、手术难度、麻醉效果等，还要鼓励和允许患者说出自己的感受以及对术后疾病恢复的担心和焦虑。帮助确立战胜疾病的信心，以放松的心情配合医护人员做好手术。

　　1.2 访视时注意事项 访视时护士应着装整洁，仪态端正，话语亲切，态度和蔼［3］。访视过程要重点详细介绍需要患者配合及注意的事项，向患者解释禁食禁饮的目的是为了保证呼吸道不受误吸及窒息威胁［1］，卸下饰品是为了防止术中使用电刀而造成灼伤的可能。在交流过程中要以文明、通俗、易懂的语言与患者交流，通过积极、暗示、支持性语言，取得患者的信任，使患者得到身心两方面的护理。访视结束后向患者告别，并祝早日康复。

　　2 术中护理

　　患者在手术室时间虽然短暂却是患者身心最脆弱的时候。因此，患者进入手术室后，巡回护士热情迎接先进行必要的核对，并与患者进行简单的交流，帮助患者安全移到手术台上，并了解患者的睡眠情况，注意患者的冷暖，尽量减少不必要的暴露部位、时间，让患者感到被尊重。术中医护人员配合融洽、操作敏捷、准确会给患者带来安全可靠的感觉，消除患者的惊恐不安。对术中患者提出的感受要认真倾听，并表示理解与同情。使患者舒适、安心，从而使手术顺利进行。手术完毕巡回护士擦净皮肤切口周围的血迹，为患者穿好衣裤，动作宜慢而轻柔，并防止引流管脱落，注意保暖。待患者清醒后安全地送回病房，与病房护士交班包括患者的安全、物品、生命体征及术中的特殊情况，以利于手术患者的护理。

　　3 术后随访

　　一般于手术后第2天进行，有利于评估术中的护理效果。了解患者一般情况包括精神状态、活动能力、伤口疼痛情况、伤口渗血情况，询问患者的感觉，对患者提出的问题给予解答，根据病情鼓励患者进行早期活动和功能锻炼，并进行一些必要的卫生宣教，如如何防止并发症，以提高患者的自我护理能力，促进机体健康。另外希望患者和家属提出护理的不足之处，以评价护理实施效果，针对问题，制定措施，加以改正来不断提高护理质量。

　　4 体会

　　通过对患者进行术前访视、术中护理及术后随访，使手术室护理工作更贴近于患者，满足患者对手术护理的知情权，减少护理纠纷，提高护理质量以及手术室的管理和手术配合，让护士有增加学习知识的紧迫感，使其不断地提高自身的修养，充实自己，主动去了解和掌握患者的心理状态，将医学、心理学及社会知识综合运用于手术室的护理实践中，以密切护患关系，提高患者对护理的满意度，提高手术患者的治疗成功率。