医药学论文：什么是先天性动脉瘤-医学论文

什么是先天性动脉瘤
先天性动脉瘤是一种脑血管病，常导致蛛网膜下腔出血，并非真正的颅内肿瘤。
先天性动脉瘤的动脉壁局部大都有局灶性的先天性发育缺陷，如肌层或弹力层薄弱或消失，在动脉压的长期冲击下，局部渐渐扩张而成为动脉瘤，常为囊性或浆果状。偶尔成为夹层动脉瘤。也有人认为先天性动脉瘤是在某些胚胎血管残迹留存的基础上形成的。
先天性动脉瘤体壁厚薄不均，一般均较薄。正常动脉壁的肌层与内膜弹力层往往止于动脉瘤的颈部，所以瘤体壁大多仅仅是一些来自输入内膜或外膜的纤维组织，壁内常见散在的微小出血灶与含有色素的吞噬细胞，也可有慢性炎症细胞的浸润灶，因此在瘤体壁日渐扩大的情况下，瘤壁坏死，以致有裂隙或破裂，发生渗血或出血，是完全有可能的。另一方面，由于血液在瘤腔内流通不畅，加上瘤壁粗糙，发生完全的或部分的细栓形成也是有可能的，所以瘤腔内不一定都充满血液，瘤腔的大小，形状也不一定都能代表瘤体的大小与形状。
先天性动脉瘤破裂后，早期可因5羟色胺的作用及血管扭曲、压迫、撕伤等，常并发近端或远端动脉痉挛，甚至出现血栓形成。夹层动脉瘤可造成管腔梗阻或血栓形成而致脑梗死。因此，当动脉瘤破裂后，由于血肿，脑水肿，颅内压增高或血块栓子等，可能并发其他部位的脑硬塞，出现肉眼或镜下脑软化，所以动脉瘤破裂为出血性病变，但常可并发缺血性病灶。
大多数先天性动脉破裂导致蛛网膜下腔出血，出现一系列蛛网膜下腔出血的神经系症状。
先天性动脉瘤体壁厚薄不均，一般均较薄。正常动脉壁的肌层与内膜弹力层往往止于动脉瘤的颈部，所以瘤体壁大多仅仅是一些来自输入内膜或外膜的纤维组织，壁内常见散在的微小出血灶与含有色素的吞噬细胞，也可有慢性炎症细胞的浸润灶，因此在瘤体壁日渐扩大的情况下，瘤壁坏死，以致有裂隙或破裂，发生渗血或出血，是完全有可能的。另一方面，由于血液在瘤腔内流通不畅，加上瘤壁粗糙，发生完全的或部分的细栓形成也是有可能的，所以瘤腔内不一定都充满血液，瘤腔的大小，形状也不一定都能代表瘤体的大小与形状。
先天性动脉瘤破裂后，早期可因5羟色胺的作用及血管扭曲、压迫、撕伤等，常并发近端或远端动脉痉挛，甚至出现血栓形成。夹层动脉瘤可造成管腔梗阻或血栓形成而致脑梗死。因此，当动脉瘤破裂后，由于血肿，脑水肿，颅内压增高或血块栓子等，可能并发其他部位的脑硬塞，出现肉眼或镜下脑软化，所以动脉瘤破裂为出血性病变，但常可并发缺血性病灶。
大多数先天性动脉破裂导致蛛网膜下腔出血，出现一系列蛛网膜下腔出血的神经系症状。