医药学论文：78例机械通气患者的护理管理措施探讨

　核心提示：【关键词】机械通气护理管理 随着急救医学的迅速发展，机械通气在临床应用越来越广泛。机械通气中的科学管理是危重患者抢救成功的关键。护士长作为管理者应重点掌握以下几方面的护理与管理工作，总结分析如下。 1临床资料 总结2005年10月～2008年5月78例行人工气道机械通气患者，其中气管插管35例，气管【关键词】 机械通气 护理管理
1 临床资料
2 术前准备
2.2 病人准备 按常规和医嘱做术前准备工作。对于神志清醒的患者在术前2～3 min进行简要的讲解，向患者介绍手术的目的和必要性，让病人了解建立人工气道的基本知识，帮助病人建立一个清晰、能实现的目的体系，让病人树立高度的信念，避免有害意念和防止意外拔管。
3 气管切开术后护理
3.2 密切观察呼吸情况 如发现呼吸困难或血氧饱和度低于90%时，应立即检查气管及呼吸道有无梗阻、有无套管自气管脱出或压迫气管，注意创缘及套管内有无出血，如有出血情况应警惕窒息，必须立即通知医生采取相应措施。
3.4 气管内套管的护理 保持内套管通畅是术后护理关键，套管口覆盖1～2层无菌湿纱布，纱布干后要及时更换。内套管也是细菌寄生的重要部位，每天取出清洗、消毒2次，痰多时每4～6 h清洗消毒一次［1］。我们采用煮沸消毒法。吸痰后将内套管取出煮沸15 min，彻底清洗后再煮沸15 min即可。
正常人上呼吸道有滤过、调节湿度及混合空气作用，机械通气期间人工气管的建立使吸入气体绕过上呼吸道，因此必须湿化气道。