摘要： 目的 观察中药外敷涌泉穴治疗小儿咳喘的临床研究。方法 运用中药明矾、皂荚、牵牛子外敷涌泉穴与常规治疗结合，观察小儿支气管炎、肺炎、支气管哮喘的临床疗效。结果 临床研究结果显示：常规治疗组加中药穴位敷贴组在改善呼吸频率，减轻临床症状及体征，胸部X射线吸收等方面的疗效均明显优于常规观察组（P< 0.05）。针对病程较久（>1个月），喉间痰鸣及肺部痰鸣在常规治疗不易吸收情形下，加中药外敷涌泉穴喉间痰鸣及肺部痰鸣音在次日吸收的占90%，在3 d内吸收的占95%。结论 中药外敷涌泉穴是一种上病下治、内病外治的切实可行的有效方法，能在无损伤的治疗中取得疗效。
关键词： 药物疗法，临床； 中药外敷； 涌泉穴； 咳嗽/中医药疗法； 儿童
1 资料与方法
1个月54例。排除肺炎合并心力衰竭、中毒性脑病、呼吸衰竭、酸中毒、哮喘中的哮喘持续状态、咳嗽变异型哮喘不纳入。病例均为门诊或住院病例。
0.05）。Ⅲ组病例均为门诊病例，男28例，女26例；年龄2个月至1岁共54例，病程>1个月，均为支气管炎（包括喘息性支气管炎）病例。
1.2.1 胸部X射线检查 Ⅰ、Ⅱ组住院病例全部均做胸部X射线正位片检查。支气管炎、哮喘并感染患儿均为两肺纹理粗乱、模糊。肺炎患儿左或右侧肺下野或中、外带可见点片状渗出影，心膈等无异常。
1.3 治疗方法 Ⅰ组：常规治疗组加中药穴位敷贴组；Ⅱ组：常规治疗组；Ⅲ组：单纯中药穴位敷贴组。
1.3.2 中药穴位敷贴方法 每晚用温水泡脚15 min后，用鲜生姜擦涌泉穴至皮肤发红，将药膏涂在纱布上，敷贴于双侧涌泉穴处，6～12 h/d，敷贴3～5 d，观察疗效。药膏制作方法：明矾、皂荚、牵牛子各等份研成细末（江西省中医院药剂科自行加工），以生姜汁调末酌加医用凡士林及防腐剂调成药膏。
1.4.1 呼吸频率改善的情况 观察呼吸频率改善，主要针对急性病程< 3 d或4～7 d之内者，呼吸明显增快，治疗后呼吸转平稳，恢复至该年龄段的正常频率。
1.4.3 Ⅰ、Ⅱ组病例治疗前后X射线变化吸收的情况。
2 结果
2.2 临床疗效评定标准 (1)痊愈：治疗5 d以内，症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥95%；(2)显效：治疗5 d以内症状、体征明显改善，证候积分减少≥70%，< 95%；(3)有效：治疗5 d以内，症状、体征均有改善，证候积分减少≥30%，< 70%；(4)无效：治疗5 d以内，症状、体征无改善，甚或加重，证候积分减少< 30%。
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