医药学论文：探讨甲亢的超声诊断价值

所有病人均来自门诊病人，年龄15-54岁，平均年龄35岁。所用仪器为GE-SYSTEMFIVE，探头频率为10MHZ，病人仰卧位，暴露颈部，将探头置于甲状腺软骨下方，从上向下，从内向外，做一系列横切及纵切检查。记录甲状腺双叶上下径、左右径及前后径，观察甲状腺的回声，有无结节，甲状腺的血流及甲状腺上动脉的流速。
116例患者表现为：甲状腺明显肿大，回声弥漫减低不均，彩色多普勒及频谱多普勒表现为，甲状腺血流丰富，呈"火海征"，甲状腺上动脉内径增宽，动脉流速大于70cm/s，最高可达200 cm/s。
7例患者表现为：甲状腺回声稍强不均，彩色多普勒及频谱多普勒表现为，腺体内血流信号稍丰富，甲状腺上动脉流速小于50cm/s。
甲亢多见于青年人，目前认为与原发免疫疾患有关，多器官受累和高代谢状态为其临床特征。
甲状腺普遍肿大，两叶对称均匀性肿大，腺体轮廓可呈分叶状，常发生于下极背侧，易被误认为结节。腺体回声明显受病程和治疗的影响，对于病程长及反复发作的患者，可表现为腺体回声水平与正常腺体相当或稍强。而对于未经治疗的患者，腺体回声明显减低不均，多数为弥漫性减低，少数为局灶性减低，腺体弹性好，探头挤压回声减低区范围缩小和回声增强，甲状腺上下动脉内径增宽。
对于弥漫回声减低者，整个腺体内布满搏动性的彩色血流信号，称之为"火海征"。对于局灶性、散在性回声减低者，局部可见丰富血流信号，而对于病程较长或反复发作者，血流信号较正常丰富，无典型"火海征"表现。
对于弥漫性回声减低者，甲状腺上动脉、下动脉及腺体内动脉血流量增多，流速明显增快，阻力减低。局灶性减低者，甲状腺上动脉流速正常或稍快。而甲状腺回声稍强者，甲状腺上动脉流速可正常。