医药学论文：探析肛门直肠测压在慢传输便秘诊治中作用

摘要：慢传输性便秘(Slow transit constipation STC)主要是由于结肠内容物传输缓慢所引起的便秘,症状为大便次数减少,便意消失,伴腹胀。病因不清,症状顽固,多发于育龄期妇女,而且随着时间的推移其症状逐渐加重。由于引发STC的确切病因和致病机理尚不完全明了，目前尚无能够直接针对STC病因的有效治疗方法。长期以来，对于顽固性便秘的治疗存在许多不规范和不确定的因素，特别是针对综合保守治疗无效的症状顽固的慢性便秘患者，究竟是否应该手术，怎样选择合理的手术方式存在一定的争议。本课题采用结肠运输功能试验、肛门直肠测压对STC患者进行研究，为STC的外科手术提供临床研究资料。

关键词： 肛门 直肠 测压 慢传输便秘
1 资料和方法
1.2 方法
0.5为出口梗阻型便秘,72 hTI< 0.5为慢传输便秘。
1.3 统计学处理 所有数据用(±s)表示。统计软件采用SPSS11.0，对组间和组内比较采用双侧t检验。P< 0.05表示相差显著，P< 0.01表示相差非常显著。
1.4.1 结肠运输功能试验 本组38例便秘患者口服20粒标志物后48 h拍片显示均已通过回盲部进入大肠，滞留部位:38例患者体内不透光标记物停留的部位为，右半结肠2例、横结肠3例、左半结肠4例、直乙部18例、全结肠11例。传输指数的检测情况为18例（％）72 h TI>0.5，48 h TI为0.56±0.08，72 hTI为0.86±0.45，提示出口梗阻型便秘。16例（％）72 h TI< 0.5， 48 h TI为0.16±0.20，72 h TI为0.26±0.05，提示慢传输便秘。其中直乙部滞留22例患者中有4例显示TI=0.5提示有全结肠的传输功能障碍，提示混合型便秘。各组48 h、72 h和96 h的结肠各区标志物滞留情况和结肠排除率见表1，其中4例提示出口梗阻型便秘的患者120 h直乙状结肠滞留，推测是混合型便秘。表1 48 h、72 h和96 h结肠排出率注：*与正常对照组比较，P< 0.05
2 肛门直肠测压
各型便秘的肛管静息压、肛管收缩压和肛管咳嗽压均较对照组低，且慢传输型低于出口梗阻型和混合型P< 0.05。
0.05
0.05）。最大耐受容量较对照组下降（P< 0.05）。