医药学论文：研究升血散治疗肾性贫血的临床效果

1 资料与方法
178 μmol/L，诊断标准参照原发性肾小球疾病及诊断标准，慢性肾衰的诊断标准及疗效标准;(2)贫血：血红蛋白(Hb)< 100 g/L，诊断标准参照国内贫血常用标准，同时具有慢性肾功能不全，肾性贫血的症状和体征。
1.2 一般资料 所选病例均为我院住院及门诊患者，44例患者随机分为治疗组和对照组各22例，其中治疗组男12例，女10例;年龄平均(49.5±12.1)岁;平均病程(7.98±1.30)年。对照组男14例，女8例;年龄(48.9±13.2)岁，病程平均(8.01±1.29)年。两组患者在病情、年龄、病程、性别方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.4 升血散药物组成 黄芪、当归、川芎、熟地、白芍、冬虫夏草、人参、白术、茯苓、炙甘草、阿胶、菟丝子、大枣，据患者体重不同调整剂量。
1.6 统计学方法 计量资料以均数±标准差(x±s)表示，样本均数用t检验，计量资料中两组样本的比较为χ2检验。
2.1 疗效评定标准 根据原发性肾小球疾病及诊断标准，慢性肾衰的诊断标准及疗效标准及国内贫血常用标准。显效：(1)症状减轻或消失;(2)Hb、HCT增加≥25%;(3)Scr降低≥15%。有效：(1)症状减轻或消失;(2)Hb、HCT增加≥10%;(3)Scr降低≥10%，(1)、(2)项必须具备，(3)为参考条件。无效为不符合显效或有效条件者。
2.3 两组病例治疗后Hb、HCT、Scr变化情况 见表2。表2 两组治疗前后Hb、HCT、Scr比较注：与组内治疗前相比，△P< 0.05，*P< 0.01;与对照组比较，#P< 0.05
肾性贫血是各种肾脏疾病发展到慢性肾功能不全所必然出现的症状，原因主要是EPO生成不足，慢性失血(反复抽血检查、血液滞留于透析器、胃肠道出血等)、红细胞寿命缩短、铁和叶酸不足、急性和慢性感染状态、铝中毒、严重的甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能减退症及血红蛋白病等。现代医学对肾性贫血的治疗主要使用EPO、补充铁剂、叶酸等治疗。在临床应用中，EPO有不少副作用，主要为升高血压，病人常感头痛，幻觉，肌肉酸痛，大面积体毛脱落，湿疹，诱发虹膜炎，部分病人发生癫痫，常致病人不能耐受。