摘要： 目的 探讨髌骨轴位的体位设计和摄影角度，建立一种最佳的投照方式.材料和方法:对92例患者进行髌骨轴位摄影，在力求体位舒适的情况下，根据膝关节实际屈曲角度的不同，而采用不同的投照角度。膝关节屈曲30°～90°时，X线球管向头侧倾斜5°～12°,中心线与髌骨长轴平行，从髌股关节面水平摄入。结果 由此方法获得的髌骨轴位片，优片占90.2%；良片占6.5%；优良率为96.7%。结论 经过改进的髌骨轴位投照方法，在实际操作中简便易行，患者易于配合，且图像质量大大提高，更能符合临床诊断要求。
关键词： 轴位投照 髌骨
1 材料和方法
1.2 仪器设备 国产HF－50R高频X线机，日本柯尼卡CR170，日本柯尼卡793干式激光相机。胶片尺寸:8×10英寸；摄影条件：小焦点，100mA，50～60KV，0.05～0.10s；焦-片距80～100cm；滤线器(－)。
2 结果
2.2 评片结果 92例病例中，优片 83例，占90.2％；良片6例，占6.5％；差片3例，占3.2％。
髌骨是人体最大的籽骨。当膝关节屈曲时，髌骨在股骨下端滑车前滑动。膝关节伸直时，髌骨关节面与滑车不接触；屈膝20°时髌骨进入滑车；屈膝45°时髌骨关节面显示最大；屈膝90°时，髌骨对应的股骨内外侧的接触面分离。因此，膝关节屈曲角度的变化影响着髌骨在关节中的位置，从而影响其显示。用固定的投照体位或固定的投照角度，势必给患者和工作人员带来不便，也影响临床对髌骨本身及髌股关节病变的诊断。经过改进的髌骨摄影方法具有诸多优点。首先：仰卧位的体位较舒适，它比坐位或俯卧位更能被患者尤其是重症患者所接受。其次：对膝关节屈曲角度的要求适应范围广，实践证明,在屈膝30°～90°时均可得到优良的髌骨轴位影像。再次：投照角度也能准确掌握。只要做到中心线与髌骨长轴平行且垂直摄入胶片，就避免了一系列由入射角的偏移而造成的影像重叠及失真。
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