医药学论文：谈中医治疗小儿厌食

厌食症相当于中医所谓不食、恶食、不思食、不能食而瘦的范畴，散见于历代医籍中。清.董西园《医级))认为，小儿厌食"揆其致病之由，缘父母娇养太过，纵恣成性"，"适遇此症，惟壮脾胃、推陈气"。可见本症以脾胃不和为主，日久可致脾虚失运，造成纳呆、消瘦之症。若有情志因素，则又需从肝脾不和论治，解郁理气、健脾和胃。
(一)脾胃不和
2.病因病机：脾胃不和，胃不和则不食，脾失运则腹胀。
4.方剂：不换金正气散(《局方》)加减。
方义：苍术运脾燥湿，厚朴理气除满，半夏、陈皮和胃，砂仁、草豆蔻醒脾化湿，神曲消食开胃，茯苓健脾利湿。
5.变通法：可用平胃散合二陈汤(均为《局方》)加减。
1.临床表现：厌食日益加剧，不思饮食甚而拒食，恶心呕吐，形体消瘦，面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，容易出汗、感冒，四肢不温，大便秘结而数日一行。舌质淡，苔薄少津，脉虚缓或濡细。

4.方剂：异功散(《小儿药证直诀》)加减。
方义：党参、白术、茯苓、甘草健脾益气，陈皮理气和胃，砂仁醒脾，山楂消导增食。
5.变通法：身体虚弱，骨瘦如柴，不思饮食，卧床不起，面色无华，毛发脱落，心悸气短，舌淡，脉细弱。气血两亏、心脾不足者，可用归脾汤(《济生方》)加减。若气虚下陷，脘腹虚痞，不思饮食，易汗出、感冒者，可用补中益气汤(《脾胃论》)加减。
1.临床表现：不饥不食，食不知味，厌食呕恶，口干咽燥，皮肤干燥无光泽，毛发枯黄易脱落，面色萎黄、苍白，易烘热汗出，手足心热，心烦少寐，大便干结，数日一行，小便黄短。舌质红而少津，舌苔少或花剥，甚而光红无苔，脉细数或濡细无力。
3.治法：养胃增液，酸甘化阴。
药物：沙参10～15g，麦冬10～15g，石斛10～15g，玉竹10g，白芍10g，乌梅6～10g，甘草6g，麻仁10g。
加减：胃气虚弱者加太子参(或党参)益气，便秘者加玄参、蜂蜜(冲)润肠，或用润肠丸吞服。