医药学论文：研究克拉霉素对难治性哮喘的治疗作用

1 资料与方法
病例选择入院48例难治性哮喘患者，入选标准包括：对治疗依从性较好、已排除其他疾病引起的喘息或导致哮喘加重的因素、已得到治疗且具有下列1～2项主要特征和2条次要特征的哮喘患者纳入本实验研究：（1）主要特征：要达到哮喘控制水平：① 需要持续或接近持续口服激素治疗；② 需要应用大剂量吸入激素治疗。（2）次要特征：① 除每天需应用激素治疗外，还需应用长效β2受体激动剂、茶碱或白三烯调节剂治疗；② 几乎每天均需吸入短效β2受体激动剂来缓解症状；③持续的气流受限，FEV120%；④ 每年看急诊>1次；⑤每年需要口服激素治疗>3次；⑥口服或吸入激素减量25%即可引起哮喘恶化；⑦曾有过濒死的哮喘发作。所有患者随机分为治疗组27例和对照组21例，其中治疗组男性18例，女性9例，年龄17-59岁，病程2-28年，平均16.5年；对照组男性13例，女性8例，年龄21-63岁，病程1-21年，平均17年。各组年龄、性别构成比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.3肺功能测定 所有患者治疗之前及疗程结束之后行肺功能测定，分别记录以下肺功能指标：第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量百分数(FEV1％)、FEV1/FVC(最大肺活量)，结果均以均数±标准差表示。
1.5 统计学方法：检测数据以均数±标准差(x-±s)表示。结果分析采用t检验，P< 0.05表示有统计学差异。
2.1哮喘生活质量问卷评分（AQLQ） 结果显示，对于难治性哮喘患者，总体哮喘生活质量评分较低，与对照组比较，加用克拉霉素治疗组可显著提高哮喘生活质量问卷评分值，差异有统计学意义。（P< 0.05）
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支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病之一，目前治疗上仍首选糖皮质激素类药物的气道局部治疗，但是越来越多的患者即使在高剂量激素条件下仍然不能维持，即难治性哮喘。目前对于难治性哮喘的治疗效果仍然很不理想。
总的来说，本研究初步证实了克拉霉素联合治疗对难治性哮喘疗效，由于例数所限，有待进一步扩大样本研究，以期为难治性哮喘的治疗提供一种新的选择。