医药学论文：有关小儿慢性咳嗽的中医诊治体会

所谓的慢性咳嗽通常指［3］：1、咳嗽至少3周以上；2、咳嗽是目前唯一的症状；3、不伴咯血；4、否认与咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病；5、近期X检查难以确诊。该类疾病病因不明，症状不典型，需排除因素较多，检查手段复杂，费时和花费大而影响诊治。笔者应用中医中药诊治此证，颇有体会，现总结如下。
1.1　外感失治，余邪未尽
1.2　内伤脾肺，正虚邪恋
1.3　喂养失当，调护失宜
2　治疗重点
2.1　以宣降为大法
2.2　用药宜轻灵甘淡
2.3　不忘补虚固本
2.4　注意日常调护
病例一
病因病机分析：患儿因外感失治，风热余邪未祛除干净，加之多次复感外邪，且饮食失节，肺脾气伤，伤食虫积痰湿交结，致使咳不止。病机特点，虚实夹杂，本虚标实，虚者为脾肺气虚，实者为外感余邪、痰湿、食滞及虫积。拟治法，先予宣肺化痰消食祛邪为主，兼健脾补虚，待邪尽则健脾益肺扶正，兼以驱虫开胃以善其后，其间嘱其父母饮食宜清淡，形寒饮冷、辛香燥炙或肥甘厚味诸物都应忌口，并知寒知暖，注意预防复感。初拟方：炙麻黄、苏子、荆芥、桔梗、桑白皮、车前子、陈皮、神曲、半夏、茯苓、炙甘草、前胡，咳减痰少，效不更方，其间随证加减，或润：百部、款冬花、麦冬，或健脾：太子参、白术，或收降：五味子、乌梅、山楂。