医药学论文：谈小儿输液滴速存在的问题及对策

1 资料与方法
1.2 方法 以医嘱上写的输液滴速为标准，检查实际输液滴速，大于标准10滴/min为过快，小于标准10滴/min为过慢。
500例小儿输液病人中，输液滴速正常410例(82%)，与实际滴速不符的90例(18%)，其中速度过快50例(10%)，速度过慢40例(8%)。滴速不符的原因：护士因素25例(27.8%)，患儿不配合30例(33.3%)，家属自行调节20例(22.2%)，受外界温度影响15例(15.6%)。
3.1 原因分析
3.1.2 护士对药物知识缺乏 由于新药物更新快，护士与药剂科人员对药物及信息交流少，加之护理工作任务繁重，使护士没有足够时间和精力认真掌握新药物的药理作用、配伍禁忌、不良反应等，忽视输液速度对药物疗效的影响，在抽查中有2例患儿点滴阿莫西林克拉维酸钾，说明书要求100ml液体在30min内点滴完，护士输液卡上输液滴速为45滴/min，但实际为35滴/min。
3.1.4 患儿家属自行调节输液滴速 由于患儿家属对药物知识缺乏，特别是已经点滴2～3天的患儿家属，觉得前两天输液无不良反应发生，就随意调节滴速，忽视输液速度对治疗效果的影响，常按自己的认知习惯调节速度，引起不良反应加重现象发生，抽查中有5例点滴阿奇霉素的家属觉得输液速度过慢，自行调节滴速，引起患儿恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应加重的现象。
3.2 对策
3.2.2 提高护士的药物知识 科室成立用药安全小组，建立药物使用安全指引档案，使用新药物时及时收集新药物的相关信息，组织护士进行学习，因其他原因未能参加的护士在指引档案自学后签名确认，护士长不定期进行抽查，以使护士达到掌握药物的作用和使用注意事项，保证患儿在输液时达到最好疗效。
3.2.4 加强护患沟通 由于患儿的合作性差，对情绪不稳定、烦躁、哭闹的患儿护士主动指导家属如何固定注射部位，避免输液距离大幅度变动，并且护士根据患儿病情、使用的药物告知家属输液所需的时间和药物可能出现的不良反应，滴速过快或过慢的不良反应，使家属自觉配合并且不随意调节输液滴速，确保输液安全。