医药学论文:探讨泌尿外科患者术后疼痛的护理方法
摘要: 目的 探讨泌尿外科患者术后疼痛的护理方法,提高护士对疼痛的处理能力,使患者术后能得到很好的镇痛护理。方法 分析150例泌尿外科手术患者,对术后发生的疼痛问题进行分析总结。结果 根据不同程度的疼痛采取不同的措施,有效的缓解了疼痛。结论 通过积极的术前宣教和指导,以及术后针对性护理,可使术后患者在无痛状态下安全度过围手术期,促进早日康复。
关键词: 术后疼痛 护理
1 临床资料
2 护理
术前的疼痛告知可有效调节围手术期患者的应激反应水平,使患者进入积极的术前状态,在生理和心里上适应手术,提高患者对手术的应对能力,增强患者对手术疼痛的耐受性,并使其形成比较准确的期待,使患者充分感受到护理人员的人文关怀。应尽量陪伴患者,允许并鼓励患者表达内心的感受,使用治疗性触摸或其他方法消除患者身体的紧张度,帮助患者松弛。另外,还可以使用一些转移注意力和娱乐的方法,如:交谈、听音乐、缓解呼吸法等。
2.2.1 疼痛分级 0级:无疼痛;1级(轻度疼痛):有疼痛感觉但不严重,可忍受,睡眠不受影响;2级(中度疼痛):疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药;3级(中度疼痛):疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受到干扰,需要用镇痛药。
2.3 一般护理
2.3.2尿管护理 妥善固定各种管道,应注意保持管道与身体同步,防止管道扭曲、牵拉而加重疼痛。
2.3.4应用镇痛药的护理 合理用药,尽量早用止痛药,控制疼痛的有效方法是及早使用止痛药物,而不是等到疼痛难忍时再给药。预防性用药较疼痛剧烈时用药量小,镇痛效果好。所以,应告诉患者及早报告医务人员,及早处理。对疼痛耐受力差的患者,应夜间给予止痛药和安眠药使患者能够安静入眠。应了解各种镇痛药的不良反应。如阿片类药物镇痛可能引起皮肤瘙痒、恶心、呕吐、尿储留、呼吸抑制等并发症。非甾体抗炎药等在消炎镇痛时刻导致胃溃疡和胃穿孔,诱发哮喘等不良反应等。所以,给药时应密切观察患者的反应及动态变化,如有异常,应及时通知医生并配合医生做出处理。
2.3.6 创造舒适的环境 病房内保持适宜的环境温度18-20℃,湿度50%左右,空气流通,减少噪音,保持病室安静、整洁、舒适,让患者处于一种轻松、愉快的治疗环境中,也可减轻术后疼痛。医护人员一定要做到"四清",即"关门轻、走路轻、操作轻、说话轻",夜间用光应采用柔和壁灯。
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