医药学论文：探析女性同性性早熟症的综合治疗

一、临床表现
1.真性或依赖于GnRH的性早熟 因中枢神经系统(CNS)、下丘脑一垂体一卵巢轴过早激活所引起。过早激活的原因有：
(2)脑性性早熟症：较为少见。有下丘脑后部肿瘤(如灰结节错构瘤。有自主分泌GnRH的功能)、头部放疗或外伤、炎症、脑积水等引起。
(4)原发性甲状腺功能减低：因过高的促甲状腺激素(TSH)对卵泡刺激素(FSH)受体的交叉作用，也可引起真性性早熟，此类病人有高泌乳素血症及泌乳，无生长加速。
2.假性或不依赖于GnRH的性早熟 由于外周来源的雌激素过早分泌所引起。其原因有：

(3)通过各种途径接触外源性雌激素。
3.乳房早发育 可为单侧或双侧，为正常青春发育的一种变异。可能与 FSH水平不规则波动或靶器官过度敏感有关。雌激素升高为短暂性，临床上一般检测不到。病程不进展，不影响生长。无青春发育的其他症状。但也有报道其中14%为真性性早熟症早期。
1.真性性早熟症 应行头颅磁共振显像检查，若有占位病变，应请神经外科酌情处理；若无占位病变及其他脑内疾病的证据，应诊断为特发性性早熟症。
2.假性性早熟症 应根据病因采用针对性处理，如切除肿瘤、切断外源性雌激素接触。原发性卵巢多发性滤泡囊肿可用合成孕激素治疗，少数情况下也可在腹腔镜下剔除囊肿。McCune-Albright综合征则需用芳香化酶抑制剂或合成孕激素治疗。骨骼病变尚无有效治疗。乳房早发育则只需观察随诊。注意除外真性性早熟的可能性。