医药学论文:探讨功能性鼻内窥镜对副鼻窦CT的依赖
摘要: 通过对50例慢性副鼻窦炎术前CT影像的分析结果,作者认为副鼻窦的CT检查能准确地反映病变范围、程度,并可做出分型、分期;同时还可显示副鼻窦多种解剖变异,骨质改变,与周围结构的关系等。因此,对功能性鼻内窥镜手术有肯定的指导价值,是术前必不可少的最佳影像学检查手段。
关键词: 副鼻窦 鼻窦炎 内窥镜术 螺旋CT X线计算机
1 材料与方法
2 结果
2.1.1病变范围及程度 本组病例病变范围均较广泛,病变程度均较严重。其中双侧全副鼻窦炎28例,单侧全副鼻窦炎13例。单纯上颌窦炎9例。并发鼻息肉的28例。有前期手术史的11例。
2.1.3骨质改变 由于慢性炎症刺激,副鼻窦骨质常发生改变。本组病例中筛窦骨质增生硬化,呈板障样改变15例;钩突及筛房骨质吸收、漏斗扩大2例。
2.2术中所见
3 讨论
副鼻窦CT检查,以冠状位显示最佳,可由前向后逐层提供给术者视野的解剖断面,引导手术入路。还可清楚地显示窦口鼻道复合体区域的解剖结构及病变情况水平位能显示蝶筛隐窝是否闭塞,后组筛窦、蝶窦与视神经管的关系等。
(1)病变范围:CT能准确地指出慢性副鼻窦炎的病变范围;对术前鼻内窥镜检查不能显示的部位,如筛窦、蝶窦,CT均可清楚地显示,从而为术中彻底清除病变组织提供可靠依据。但是,对于炎性病变的进一步定性,如潴留脓汁、粘膜增厚、息肉等,CT则难以辨认。
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