医药学论文:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的诊断及治疗
摘要: 目的 探讨腹壁切口子宫内膜异位症的诊断及治疗。方法 对1998年1月至2008年12月我院12例患者的诊断及治疗进行回顾性分析。结果 12例患者病理检查结果均确诊为腹壁切口子宫内膜异位症,术后均痊愈出院。结论 腹壁切口子宫内膜异位症的早期诊断、及时手术治疗是可以治愈的。
关键词:腹壁切口 子宫内膜异位症
1 临床资料
1.2 临床表现 腹壁切口处出现周期性疼痛,呈渐性加重,以月经周期第1-2d最明显,经后3~7d逐渐消失,经抗炎治疗与理疗均无效。首发症状距剖宫产的时间为9个月~6年,最早为术后9个月。检查切口处有痛性包块,直径约1.5-6cm。
2 结果
3 讨论
间歇期>分泌期>经前期>月经期>早期妊娠>晚期妊娠。我院病例都继发于剖宫产手术后。
3.3预防 首先应该严格把握剖宫产指征,合理应用,减少不必要的剖宫产术是减少术后腹壁切口内膜异位症的基本条件;手术医生要从思想上重视剖宫手术,不要片面追求手术速度及切口的外表,更重要的是要想到如何提高手术的质量及良好的预后,减少术后并发症的发生;用纱布保护好切口创面,尽量减少宫腔内的血液污染切口中,尤其是取出胎膜或胎盘后,要及时更换无菌手套是预防子宫内膜种植的关键;剖宫产时胎盘娩出后要迅速吸净血液,缝合伤口;接触宫腔的纱布或器械不要接触手术切口部位,器械更换或擦洗干净后再使用;缝合腹壁切口时要用生理盐水冲洗伤口;中期妊娠剖宫取胎或早产时,除保护好腹壁切口,术毕要仔细清洗,以避免子宫内膜组织的种植
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