医药学论文：探讨肾阳、冠心病、老人三者关系

一、肾阳虚是冠心病发生的根本，早在《素问·上古天真论》指出："丈夫八岁、肾气实、发长齿更、二八肾气盛、天癸至，精气溢泻、阴阳和故能有子……五八肾气衰、发坠齿槁……八八天癸竭精少、肾气衰、形体皆极，则齿发去"。由此可知，肾气与衰老，抗病能力、生殖、骨骼的生长发育、水液代谢、气血盛衰、脑髓、发、耳、齿均有密切关系。随着年龄的增长，头晕、心悸、健忘、腰膝酸软无力，发脱齿动，性欲减退，畏寒怕冷、水肿、气短、气喘，不足以息等肾阳虚衰症状就会出现。肾阳虚则五脏俱虚。心主血脉，神志、肝主疏泄条达，肺主宣肃，脾之健运，均失其职，百病丛生，身体虚弱，人衰老快，且老年人中肾虚者居多，冠心病发生率高，冠心病、肾气虚与老年人之间有着密切的关系，可以这样看，冠心病是肾虚、衰老过程中的一类表现。
研究发现血流变指标随着年龄增加而血液凝固性增强，纤维蛋白溶解行为下降，血液呈高凝状态，红细胞变形能力却随年龄增大而降低，严重时使毛细血管阻塞，有效灌注量减少，微循环阻力增加。血管内皮和血小板功能存在不同程度改变，促使血液变凝和血管内皮血栓形成。结果表明：
综上所述，冠心病多由肾阳虚导致机体脏腑功能低下，痰浊瘀血内生，停滞失化，痹阻心脉所致。故温肾阳通心阳，化瘀化浊治法尤其重要。首先肾气虚肾阳虚为本为虚，痰浊、阴寒、瘀血为标为实。经杨培君教授多年研究认为胸痹乃本虚标实之侯，发时标实为急，稳定时肾虚为本为缓。结论其根本在肾阳虚。曾有研究报道用温肾阳通心阳化浊化瘀，心肾同治，治疗冠心病，疗效肯定。如杨培君创立良方"仙人活心胶囊"治疗冠心病260例老年患者，表明其作用无论心绞痛缓解率或是硝酸甘油停减率还是心电图改善方面都是优于对照组。张效科动物实验研究表明温肾阳通心阳治疗能升高雄性大鼠睾酮（T），降低E2/T比值，同时有降低血脂、扩张冠脉等作用。张冰则通过实验证实补肾填精、化瘀通脉中药可有效的调整内分泌，恢复性激素（SH）水平，改善动脉壁雌激素受体（ER）密度，维持平滑肌细胞（SMC）的合成分泌功能，减轻动脉硬化（AS）病理损伤，防治冠心病。提出心肾有着联系，即通过性激素(SH)及其受体来实现。