摘要： 目的 探讨添加丙氨酰谷氨酰胺（Ala-Gln）全胃肠外营养（TPN）对烫伤大鼠的空肠黏膜、蛋白质代谢及创面肉芽组织的影响。方法 33只SD大鼠，随机分为非烫伤正常参照组（正常组）、传统TPN组（传统组）和添加Ala-Gln的TPN组（二肽组），每组各11只。正常组自由饮食，另2组大鼠在颈外静脉插管后行30%体表面积Ⅲ度烫伤，并接受等热量（780 kJ·kg-1·d-1）等氮量（1.8 g氮量·kg-1·d-1）TPN 7天，留取24 h尿测每日氮平衡和累积氮平衡；7天后取血测定总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、转铁蛋白（TRF），高效液相法检测肌肉中谷氨酰胺(Gln)的含量；取一段空肠作黏膜形态学观察；光镜下观察烫伤创面肉芽组织的情况。结果 二肽组的血清PAB、TRF及肌肉中Gln含量明显高于传统组（P< 0.01），空肠黏膜绒毛高度、隐窝深度、黏膜厚度、绒毛表面积明显高于传统组（P< 0.01），创面肉芽组织中的毛细血管和成纤维细胞密度明显高于传统组（P< 0.01）。结论 烫伤大鼠应用添加Ala-Gln的胃肠外营养能改善机体氮平衡，促进机体蛋白质合成，减少肌肉中Gln含量的下降，减轻空肠黏膜的萎缩，促进烫伤创面的肉芽增殖愈合。
关键词： 丙氨酰谷氨酰胺；胃肠外营养，全；小肠黏膜；代谢；肉芽组织；烧伤；大鼠
1 材料和方法
33只雄性SD大鼠（南京医科大学实验中心提供），体重200～250 g，随机分为非烫伤正常参照组（正常组）、传统TPN组（传统组）和添加Ala-Gln的TPN组（二肽组），每组11只。
禁食24 h后，传统组和二肽组大鼠称重，2%氯氨酮（100 mg/kg）腹腔内注射麻醉后，以8%～10%硫化钠水溶液脱去颈部、背部体毛，温水擦净，碘伏消毒皮肤，右颈部作纵形切口，显露右侧颈外静脉，远端结扎，近端插入外径1.2 mm、内径0.6 mm的硅胶管至上腔静脉（插入1.0～2.0 cm）。硅胶管自皮下隧道从背部肩胛间皮下引出后接保护弹簧及自制旋转装置。正常组不置管。
1.4 营养支持
1.5 标本收集与检测
1.5.1 体重变化
1.5.2 血生化检查
1.5.3 肌肉组织中Gln含量的测定
1.5.4 氮平衡和累积氮平衡测定
1.5.5 空肠黏膜形态学观察
1.5.6 创面肉芽组织的观察
1.6 统计学处理
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