医药学论文：浅探妊娠晚期母体及怀孕特征对成功引产的影响

1 资料和方法
1.2 受试入选标准 ①年龄>18周岁;②产次数≤3次;③妊娠≥36周;④胎盘成熟，无胎膜早破、充血，无生殖器炎症;⑤无紧急分娩指征;⑥Bishop评分≤4分。
1.4 方法
1.4.2 观察指标 母体年龄、母体体重指数(body mass index, BMI)、母体身高、体重、经产次数、引产原因、胎龄、新生儿体重以及Bishop评分。
2 结 果
2.2 多因素Logistic回归分析 结果见表2，选取单因素分析中有显著意义的变量进行多因素Logistic回归分析，最终确定产次、母体BMI、新生儿体重与成功引产有显著联系。根据表2中各参数建立如下回归方程： P=1/1+exp-(1.925+0.871X2+0.783X3+0.716X7)。表1 孕妇妊娠期母体及怀孕特征影响引产成功的单因素回归分析　表2 影响引产成功的多因素分析
国外临床研究显示经产孕妇妊娠期母体及怀孕特征与引产成功有关。本研究中单因素Logistic回归分析结果表明，产次、母体BMI、引产原因、胎龄、新生儿体重以及Bishop评分对成功引产有重要影响。然而，通过多因素Logistic回归分析后，在这些因素中只有产次、母体BMI、新生儿体重与成功引产有显著联系。这与Pevzner等的研究结果基本一致，提示这些指标的检测可有效预测引产的预后。
除上述因素, 国外文献报道引产是否成功还取决于母体年龄、身高、体重、引产原因、胎龄等因素，这些差异的存在可能与人口种族特征、样本量、实验评测方法等有关。总之，孕妇妊娠期母体及怀孕特征相关指标可以作为有效的预测指标。而本文采用多元回归模型，评测相应特征相关指标对引产成功的影响，发现了产次、母体BMI、胎龄、新生儿体重与成功引产有显著联系，这些指征的掌握可减少人为干预终止妊娠, 降低剖宫产率。但本研究只是提供了一个预测预后的思路，需增大样本量建立一个较为可靠的预测模型，并不断进行临床验证。