医药学论文：论老年急腹症在诊治上需要注意的事项

摘要： 急腹症是外科常见的急诊急腹症是一种症状，表现主要是腹痛，同时可伴有其他症状。如发热、腹泻、呕吐便秘等，这些症状往往是诊断或鉴别的依据。急腹症中占前四位的疾病分别是急性阑尾炎、胆道急症、急性肠梗阻和腹部创伤。尤其是老年急腹症发病率正呈逐渐升高趋势。老年人群的疾病特点，致使老年急腹症有其特殊性，既是老年医学的一部分，又是外科急腹症，只有掌握老年急腹症的特点，采取正确有效的诊断和治疗措施，才能减少漏诊、误诊，提高老年急腹症的救治成功率。

 

关键词：老年急腹症

 

1 老年急腹症的特点
1.1 临床表现不典型
1.2 病情变化快
1.3 并发症多
1.4 治疗困难

2.1 早期诊断和鉴别诊断
87%，特异性>95%，准确度为93%-98%。腹腔穿刺术对诊断急腹症有着非常重要的诊断价值。根据腹穿抽出的液、量、气味、颜色以及化验检查结果来判断其病因、病理，作出正确的诊断。
外科老年人急腹症一经确诊，应根据病人情况进行综合判断，制定切实可行的治疗方案。对于老年人，决定是否手术关系重大。患者年龄本身不是造成老年人手术治疗的危险或导致死亡的原因，关键在于了解病人生理器官及组织功能状态是否良好。不应以年龄为主要理由放弃手术治疗。只要患者的情况能够耐受手术就应果断、及时地进行手术治疗。对于临床表现较典型、无明显合并症，耐受能力较强者，应考虑尽早手术治疗；对临床表现轻微，合并症较多、较重者，首先积极治疗合并症，充分做好术前准备，争取较好的有利时机再行手术治疗；对于临床表现危笃、合并症较多者，不宜强行手术，以免给患者增加更大的打击与痛苦。对老年急腹症再次手术将大大增加患者死亡率。老年急腹症手术风险大，应如实向家属交待手术利弊，使家属与医生在相互理解基础上共同分担手术风险，果断决策，以赢得最佳手术治疗时间。