医药学论文：探讨儿童急性上呼吸道感染诊疗

入选病例均为200510～200610。 625例AURI患儿中，男365例，女260例，男女比例为1.4∶1；平均年龄（5.14±2.58）岁，其中1～3岁112例，4～6岁353例，7～14岁160例
症状可轻可重。一般年长儿症状较轻，婴幼儿症状较重。
2.重者可突然高烧达39～40℃或以上，发冷、头痛、全身乏力、精神不振、食欲减退，睡眠不安，咳嗽频繁，咽部红肿或有疱疹及溃疡(称疱疹性咽峡炎)。可有扁桃体肿大，出现滤泡、斑点状白色或脓性渗出物，咽痛和全身症状均加重，鼻咽分泌物由稀薄变黏稠，亦可有中耳炎、鼻窦炎、支气管炎等。高热者可出现惊厥、腹痛等。
4.婴幼儿可继发中耳炎、喉炎、颈淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎、败血症等。有的则可引起心肌炎、脑膜炎。链球菌感染后可引起肾炎、风湿热等自身免疫性疾病。
1.根据病史及临床表现不难诊断。
3.麻疹、百日咳、脊髓灰质炎、流脑、流行性出血热、猩红热、流行性腮腺炎等传染病的早期，均可出现上感样症状，须详细询问病史及流行病学情况，密切观察病情变化，结合有关化验及特殊检查进行综合分析，以便做出正确诊断。
5.与过敏性鼻炎的鉴别 有典型的过敏症状，病史，常与吸入变应原有关。常打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清水样鼻涕，但一般不发热，鼻黏膜苍白水肿，鼻腔分泌物涂片显示嗜酸性粒细胞增多，及(或)血清特异性IgE测定其含量增高，上述表现支持变应性鼻炎的诊断。
1.治疗
(2)对症治疗：①发热：体温38℃以下，一般可不处理。高热或有热惊厥史者应积极降温，可以头部冷敷，或口服阿司匹林5～10mg/kg，或对乙酰氨基酚口服5～10mg/kg，安乃近滴鼻、小儿解热栓肛门塞入，均有良好的降温作用；②鼻塞：轻者不必处理，影响哺乳时，可于授乳前用0.5%麻黄素1～2滴，滴鼻；③止咳化痰；④镇静止痉：烦躁时苯巴比妥2～3mg/kg，口服。
(4)抗生素类药物：链球菌所引起的咽炎或扁桃体炎，用青霉素类或第一代头孢菌素治疗，疗效较好。
2.预防
(2)根据气候变化适当增减衣服，加强护理，合理喂养，积极治疗佝偻病和营养不良。