医药学论文：探讨母体乐宫内节育器(IUD)用于紧急避孕的临床效果

摘要： 目的 探讨母体乐宫内节育器(IUD)用于紧急避孕的临床效果及随访24个月IUD带器妊娠率、脱落率、续用率及不良反应。方法 自2005年5月至2009年6月来我院寻求紧急避孕(EC)育龄妇女546例中筛选出距第一次无保护性生活72~120 h之间就诊者162例;由专人放置母体乐IUD,并对需求长期避孕134例中130例进行正规随访1、3、6、12、24个月。结果 162例受试者避孕有效率97.48%。随访24个月妊娠率、脱落率分别为0.76%、1.54%,续用率86.92%。结论 母体乐IUD用于紧急避孕是高效安全的,且尤其适用于要求长期避孕者。

关键词： 紧急避孕;宫内节育器;随访
我国是世界上使用IUD最多的国家,占世界IUD避孕总人数的80%。目前我国使用较多的宫内节育器是母体乐节育器。放置IUD不仅是要求长期避孕的育龄妇女选择的主要方式,同时,作为一种紧急避孕措施也逐渐被育龄妇女所接受。特别是距第一次无保护性生活>72 h,但在120 h内失去了口服紧急避孕药最佳时机的妇女,放置含铜IUD进行紧急避孕能起到非常满意的避孕效果。
1 资料与方法
1.2 方法 统一表格登记,常规化验尿妊娠试验阴性,盆腔检查正常,阴道清洁度Ⅰ度,按常规由专人放置母体乐IUD(由南京欧加农公司提供,以特种软性聚乙稀为支架,纵臂缠绕纯铜丝,铜表面积为375 mm2)。术后口服抗生素预防感染(头孢克肟0.1 g, 2次/d,连用3 d)。随访至下次月经周期,愿意继续应用IUD避孕者,分别于1、3、6、12、24个月正规寻访。若避孕失败,出血、感染等异常情况及时就诊。
2 结果
2.2 随访 24个月IUD避孕效果,放置IUD育龄妇女有130例愿意继续应用IUD作为长期避孕措施,接受1、3、6、12、24个月正规随访, 4例失访,随访率97.01% (130/134),其中带器妊娠1例(1/130),脱落2例(2/130),因症取出2例(2/130),疼痛0,出血12例(12/130),月经量减少5例(5/130),月经量增多11例(11/130),盆腔炎4例(4/130),其他原因取出13例(13/130),继续使用113例(113/130)。
含铜IUD作为紧急避孕始于1976年,国外报道性交后放置IUD有效率98.7% ~99.3%,是